城乡居民健康档案汇总表
城乡居民健康档案汇总表1
居民健康档案的建立是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范化记录。它是以居民健康为中心，贯穿整个生命过程，涵盖各类健康相关因素和居民享受基本医疗卫生服务情况的体现的系统性记录文件。国家把建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目。为了做好这项工作，我们_ _ _乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神。在20__年工作的基础上，现将__家医院建立居民健康档案工作总结报告如下:
一.工作完成情况
我乡辖8个行政村，人口约9753人。2065年438+00，应建立居民健康档案约4388份，其中纸质和电子档案4380份，建档率44.9%。2011，应建立居民健康档案2930份，实际建立健康档案3000份，其中纸质档案3000份，电子档案3000份，建档率30.7%，已完成总工作量的75.6%，建立居民健康档案7380份。
二、工作实施的方法
(1)逐步化整为零的方法。有乡镇卫生院统一规划，分解到村。有村卫生室统计后上报人数给乡镇卫生院。我们统一组织体检和建档。
(2)农民自愿积极引导。我们统一规划后，组织各村医生培训学习，然后在各村广泛宣传，让人们知道这个政策的好处，自觉参与。
(三)规范立案、实事求是的原则。我们安排专人认真学习文件精神，外出学习文件编制好的单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保这项工作积极、有效、正确地开展。
第三，取得的成果
目前，在我们体检的4380人中，约有100人患有高血压，患病率为2.2%，其中部分人有不同程度的吸烟和饮酒史；冠心病患者约10人，患病率为0.2%。他们中的一些人常年过度劳累，另一些人则不同程度地患有精神疾病和残疾。几年的居民健康档案为全面及时了解居民健康状况打下了坚实的基础。
四、风险因素分析
目前根据我们的统计结果，我乡人民普遍缺乏合理的锻炼，体力劳动量大；不合理的生活和行为习惯；他们的思想认识存在误区，不能按时参加体检，是影响健康的常见因素。
动词 （verb的缩写）存在的问题
由于外来务工人员多，流动人口比较多，家里实际人数比较少。难以建立健康档案，工作进度跟不上计划。我的家乡交通不便，居住分散，服务覆盖差。
不及物动词工作面
根据目前的情况，我们决定在对我院工作人员和村卫生室负责人进行全方位培训后，结合实际情况，完善工作方案，设计出行之有效的方案。我们决定逐村逐户上门服务，进一步加大宣传力度，提高宣传知晓率，努力让我乡人民知道自身健康的重要性和定期体检的必要性，积极参与其中；让居民健康档案真正为群众服务。
城乡居民健康档案汇总2
居民健康档案是国家医改方案中一项重要的公共卫生工作，关系到每个居民的身心健康和整个国家健康水平的提高。为居民建立良好的健康档案是我们医护人员义不容辞的责任，也是国家医改工作中对公共卫生项目的重大支持，做到公共卫生项目全部落地，惠及全国。为进一步加强居民健康档案管理规范，我院认真落实国家基本公共卫生服务和上级相关文件要求，结合年初工作计划，现将一年来工作情况总结如下:
第一，领导重视
为推进辖区居民健康档案管理工作，我院成立了以刘本强院长为组长的居民健康档案管理领导小组。各部门各成员分工协作，有条不紊，按照上级有关文件要求，逐一落实。同时投入大量的人、财、物克服困难，端正思想，责任到人，有序推进人民健康档案管理工作。
二、工作内容
(1)宣传和培训
用20__年时间，组织专门人员开展建档培训，系统掌握居民健康档案建立、管理和使用的要求和技术，建立必要的医学知识和技能，操作和应用健康档案信息系统。说明健康档案的项目填写要求，即除不需要填写的项目外，所有项目都必须准确填写，并且必须与居民详细了解信息，以达到档案的准确完整。
进行广泛的宣传，使之家喻户晓，人人理解，让居民积极支持我们的备案工作顺利完成。
建立健康档案
1，备案内容:包括个人基本信息、健康检查、重点人群健康管理记录及其他医疗卫生服务记录等。
2.建档方式:医生负责为辖区内居民建立健康档案提供服务。负责健康调查和体重、身高、血压等基本健康检查，建立健康档案。在此基础上，通过上门服务(调查)、疾病筛查、健康检查等多种方式为重点人群建立健康档案。
(3)健康档案的管理
1.建立健康档案人员作为管理人员。
2、健康档案的建立应遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中应注意保护服务对象的个人隐私。
3、做好健康档案的备份工作。
4.规范健康档案管理。建立居民健康档案的查阅、调阅、记录、存储等管理制度，确保使用方便、长期保存、管理规范。
(四)健康档案的工作流程
20__，辖区常住人口11700，建立健康档案7714，电子档案7714。登记老年人721，高血压患者3165438，糖尿病患者65438。今年新增建档71人，其中老人47人，慢性病3人，重性精神病人4人，0-6岁儿童17人，孕妇11人。
近20年来，我院在建立居民健康档案方面取得了一定的成绩。但部分居民对建立居民健康档案的目的和意义不是很了解，在医生检查和询问上的合作有待深化。农民工不能及时建立自己的信息，工作中还有很多不足。我院需要继续深入学习实践，攻坚克难，高标准严要求，努力使下一步更加完善。
城乡居民健康档案汇总表3页
社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，也是开展其他社区卫生服务的前提性、基础性和关键性工作。只有做好这项工作，社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健机构才能更好地了解和掌握辖区居民的基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断，制定有针对性的社区健康干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们投入了大量的人力物力，使这项工作取得了明显的成效，总结如下；
一、关键在于“三个引领”，规划方案先行一步，措施要贯穿始终。
我们应该让团队关注并致力于居民健康档案的建立。一是要让中心、服务站、健康档案小组的领导带头转变观念，一致认识到建立居民健康档案的重要性和必要性。居民健康档案明显不同于门诊病历和住院病历。前者是记录居民健康状况的系统文件或数据库，为全科医生提供患者在持续治疗、保健和康复中的全面基础信息，也是社区卫生工作者拓展和深化临床经验乃至科学研究的工具。后两者只是对一种疾病的诊断和治疗的记录。如果为高血压、糖尿病居民建立健康档案，进行规范化管理，可以了解居民的用药习惯、方法和治疗中存在的问题；开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝的实际发病率和危险因素；通过深入社区、入户调查，还可以了解居民的其他健康状况，如所在社区、家庭、文化背景等，为下一步的社区健康干预奠定基础。我们在工作中体会到，首先要加强领导，成立以中心主任为组长的居民健康档案管理领导小组，制定工作计划和实施方案，完善服务流程，注重措施落实。关键在于负责人的全程参与，能够了解和掌握第一手信息，第一时间现场解决问题。
二、精心安排，完善流程，分工协作，努力达到或超过标准。
为了保证居民健康档案按时、按量、按质达到或超过标准，首先要做好规划，采取多种归档方式，并根据具体情况灵活运用。比如我们利用每个服务站每月三天的“社区慢性病管理与健康教育日”集中建档，同时配合入户调查补充完善建档更新档案。具体工作要制定相关的适当规则，比如安排适当的入户调查时间，成立由中心、服务站、居委会或物业组成的“专兼职”健康档案组。在选择备案小区时，应该是居民小区，或者是文化背景相近的小区，这样才能让居民接受。建立科学实用的服务流程，有利于提高立案效率，如男女搭配的立案队伍、佩戴胸卡的着装、进入房屋的合适时间、在某个社区或小区进行集中调查的措施等。为提高归档效率和质量，采取分工协作、分工不分离、边归档边整理、集中完善等措施。按要求，备案必须达标，力争超标。
第三，发挥优势，多方联动；加强培训，提高素质；求真务实，狠抓重点。
以中心为龙头和骨干，发挥其决策和技术优势；以服务站为起点和平台，利用地理和熟悉的优势；在居委会或物业的帮助和指导下，借助其人脉资源和房东优势，三方联手参与备案工作。建立真实完整的居民健康档案对以后的工作非常重要。因此，为了提高归档质量，保证所收集的第一手资料的准确性和完整性，有必要加强对相关人员的专门技术培训。居民健康档案的建立和使用应结合实际情况，本着方便、实用和便于未来整合的原则。要做好长远规划，分步实施，提高其实用性和可操作性，逐步完善。比如，由于重视程度不够、电子档案未公开且多为纸质档案等因素，即使归档也可能是“死”档、“束之高阁”档；业务忙的时候，感冒、伤风之类的小伤翻遍几千份档案，不现实。
因此，在目前条件不成熟的情况下，为充分发挥居民健康档案的作用，我们采取中心和服务站联合管理，将高血压、糖尿病、残疾人作为重点人群进行建档和重点管理，使其成为活的、有用的档案。具体做法是结合健康教育、慢病管理、免费体检等活动进行档案管理和更新，真实、务实、有效。
四、长远规划，分解困难，分步实施，得心应手。
按要求归档，使无档案成为档案，并结合实际档案管理，使档案成为“活”档案。如果不建立真实的居民健康档案，就无法对高血压、糖尿病等慢性病居民等目标人群进行筛查，无法掌握社区老年人和3岁以下儿童的数量，也难以顺利开展社区卫生服务的各项工作。因此，我们根据中心和车站的实际情况和能力，本着归档只是基础，活档案是归档目的的原则，制定计划，分步实施。如果我们想要构建，我们将构建真实的文件和可用的文件。根据居民健康档案，筛选出需要慢性病管理和健康教育的目标人群。我们对居民健康档案和慢性病档案进行了统一管理，目前已逐步将辖区内的慢性病居民纳入中心管控，使这部分变成了活档案，明显提高了高血压、糖尿病的建档率、管理率和控制率。
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在市卫生局的正确领导下，在包村和农村医生的积极配合下，认真落实基本公共卫生服务居民健康档案管理实施方案，备案工作进展顺利。工作总结如下:
第一，积极开展项目培训
每月召开例会，由医院院长、负责项目工作的人员、包村医生和乡村医生参加的公共卫生会议和培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。
二、《居民健康档案》归档情况:
到今年6月25日，已立案26990人，立案率84.65%。电子备案人员23921人，备案率75.02%。其中65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者归档74人。
采取的主要措施:
一是加强组织领导。
成立了项目工作领导小组和包村小组负责备案。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人；
第二，广泛宣传动员。
加强全镇宣传，利用广播、宣传品、标语等手段，使广大人民群众认识到基本公共卫生服务的内容和意义。
第三，加强监管。
我院公费医疗队下乡督导20多次，不定期检查已立案的电话。切实保证备案工作的顺利开展和工作质量水平。
主要问题:
1.由于种种原因，个别基层乡村医生缺乏工作热情和责任感，工作态度不积极、不认真。归档的质量和数量都很差。
2、文件更新率达不到要求。
总之，居民健康档案的归档工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题。因此，在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的问题，研究制定解决问题的办法，确保健康档案工作的高效率、高质量、高水平。
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20__年，面对新形势、新政策、新要求，市桥驿卫生院狠抓基本公共卫生服务精细化管理，按照《国家基本公共卫生服务标准(第20__版)》的要求，在区卫计局和区疾控中心的精心安排下，采取有效措施，严格控制健康档案动态管理和关键点。对信息不全、存在问题的健康档案和老死亡记录进行了整改清理，结合正在如火如荼开展的家庭医生签约、健康扶贫行动，为居民提供了“零距离”服务，真正让辖区居民体会到了政策带来的实惠。同时，加强内部管理，实施绩效考核，充分调动职工和乡村医生的积极性和主动性，取得了良好的效果。现将我院基本公共卫生服务住院医师备案工作总结如下:
一是加强组织领导，落实工作责任
为确保基本公共卫生服务工作顺利推进，我院成立了以院长为组长的基本公共卫生服务工作领导小组，全员参与，覆盖全民，明确各项工作第一责任人；制定了具有可操作性和可行性的公共卫生工作专项实施方案；实行从乡到村的月督导制度；成立居民健康体检专项服务工作组和技术组，采取逐村调查、统一体检和后续管理服务等方式，实施辖区居民基本公共卫生服务项目。
二、规范有序管理居民健康档案。
我们镇总人数是34641。截止20__年10月底，已建档115，32093人，建档率92.64%，已建立规范电子档案29818人，其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人，高血压。
(1)加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高在我院辖区居住半年以上的居民和流动人口积极参与建档的意识，我院开展了多种形式的宣传教育活动，让每一位居民都知道居民健康档案的意义，并积极配合我院建档工作组顺利完成居民建档工作。
(二)继续加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，今年我院将继续对每一位参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，强化健康档案建立的重要性、必要性和规范性，熟练掌握本职工作和归档程序。
(三)实行分户建档，统一编码，在本村建立规范的档案目录。为加强健康档案的户籍管理，切实提高重点人群专项服务质量，对辖区居民以户为单位进行建档，按照新国标要求编制17位档案编码，以村为单位建立辖区名单和档案目录。
(四)居民健康档案实行动态管理。认真开展居民健康档案更新工作，每月汇总健康档案更新情况，更新当月新生儿、死亡户口、流动人口、流动人口信息；患者在医疗机构就医或住院时，及时填写医疗表格并更新相关信息；通过慢性病随访和健康体检获得的信息，更新居民健康档案。
(5)完成问题健康档案整改。针对多头家庭、身份证空白人员、健康档案重复建档人员，我镇按照上级要求和部署，整改了27份存在问题的健康档案，完成了27份无身份证档案的信息完善工作。新建档案140份，维护档案信息133条，初步完成健康档案整改。
(六)村档案全部收入医院统一管理。对于动态档案，村医要及时更新，并按照相应的规范进行保存。
三、项目工作中的不足
目前，健康档案工作虽然取得了一定的成绩，但也存在以下不足:
(一)人才缺乏，专业技术人员缺乏，前期备案经验不足，服务不规范，录入信息不完整，公共卫生服务与医疗并重，工作人员工作压力大，不同程度影响了基本公共卫生服务质量。
(2)村卫生室与基本公共卫生服务配合不够，服务水平有限，人员梯队不尽合理，部分村医年龄偏大。
(3)居民对基本公共卫生服务的了解存在距离，难以积极配合现场建档和随访。
四、下一步工作。
(一)加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目，通过宣传-吸引-再宣传，以逐步改变社区居民的旧观念，促使他们自愿参与社区公共卫生服务。
(二)加强专业技术队伍建设和培训，提高基本公共卫生服务水平。
(三)建立合理的激励机制、绩效考核制度，提高员工的积极性和主动性。
(四)落实服务标准，加强规章制度建设，促进基本公共卫生服务持续健康发展。
总之，在区卫计局、区疾病预防控制中心和上级部门的关心、支持和指导下，我院全体员工今后将更加努力，以锐意进取、开拓进取、与时俱进的精神，保持创新思维、精心组织，努力把各项公共卫生服务项目做得更好。
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