医疗纠纷的预防与处理2019
一、医疗纠纷的防范(一)强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、合法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。1.定期组织医务人员学习医院和分院层面的相关法律、法规、规章制度、职责和规范，使其懂得如何用法律武器保护自己。更重要的是，医务人员能够自觉依法行医，诚信服务，有效避免了医疗纠纷的发生。2.进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德教育，采取自学、集体培训、知识竞赛等多种形式的教育方式作为补充，不断提高他们的思想觉悟和文化素养。(二)加强院、科两级诊疗质量相关知识的学习、培训和考核，全面提高医务人员的业务素质和技术水平。1.加强“三基三严”培训考核，强化医务人员基本功训练。2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习和考核。3、提高医疗护理文书的书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整，并做好保管工作。4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对于有创手术、抗生素使用、手术知情同意等内容，认真履行告知义务并签署同意程序。5、做好上级医师对下级医师的指导和培训工作，不断提高下级医师和护士的业务素质和技术水平。6.不定期选派科室业务骨干到上级医院进修，积极参加院内外的学术交流和技术研讨，不断开拓视野，同时搞好学以致用，提高全体人员的业务素质。7、开展新技术、新业务，充分做好论证、方案、知情同意等准备工作，预防医疗纠纷的发生。(3)加强医院两级质量控制，分析总结院内外不安全因素，及时消除隐患，预防医疗纠纷的发生。
1，医院质控组织除不定期抽查外，每月对各科进行一次全面质量检查和考核。监督各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、职责、规范和常规的情况，对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，制定改进措施，严把质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化水平。2、科室质量与安全管理小组每月至少两次对本科医疗质量与安全工作进行检查，特别是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应记录。3、科室每月召开一次质量与安全管理会议，总结分析近期质量与安全问题，提出整改措施，及时消除隐患，预防医疗纠纷的发生。4.医院和科室不定期组织医务人员对近期发生的院内外医疗纠纷进行分析讨论，找出主客观原因，总结具有普遍性的经验教训，有针对性地进行防范。(4)加强医患沟通，防范医疗纠纷。1.转变观念，实行全员微笑服务:用真诚的微笑给予患者积极的心理暗示，给予家属良好的精神慰藉，缓解医患紧张关系，取得患者及家属的信任和配合，为建立良好的医患和护患关系奠定基础。2.加强训练，重视沟通技巧:掌握一定的沟通技巧，做到一要、二要、三精通、四注意、五避免。从而在医护和患者及家属之间架起一座桥梁。3.换位思考，了解患者需求，最大限度满足患者需求，减少刺激性因素:多途径、多层次满足患者需求，不断改进工作，如改善就医环境、提供便民措施、药品价格公开等。4.加强医生、护士、患者之间的沟通:以扎实的理论知识、过硬的操作技能和对患者负责的工作态度为基础，以恰当的沟通技巧为桥梁，三方就患者的病情、诊断、治疗、护理等进行及时沟通，达成一致意见。必要时由护士长负责协调，减少和避免主观分析判断的差异，从而避免医疗纠纷的发生。(5)加强实习生带教管理，有效防范实习生引发的医疗纠纷。1，科教科要做好实习生岗前培训，包括医德医风、医疗法律法规、规章制度、岗位职责、医疗文书书写规范、医患沟通、安全教育、临床实践技能等。
2.各教研室应指派经验丰富、责任心强的高级医务人员负责带教，在带教过程中加强对实习生的培训和考核，努力提高其理论知识、操作技能和应急能力，做好传帮带工作。3.科室质量安全管理小组加强对实习生的实时监控，做到“不看不放”。(六)引导和规范患者文明就医。1，医务人员有责任引导患者树立正确的就医观念，并将具体工作落实到位，比如加强医学知识和相关法律知识的宣传普及，明确患者的权利义务等。2、规范患者的文明医疗行为。制定文明医疗公约，明确告知患者及其亲属相关事项。(七)完善医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等。，以方便医务人员掌握相关事项，做好自我防护，有效防止医疗纠纷的扩大。(八)积极推进医疗责任保险制度。
二。医疗纠纷处置(一)处置原则:处理医疗纠纷应当遵循公开、公平、合法、和谐、高效的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、性质准确、责任明确、处理适当。(二)处理方式:根据我院《医疗纠纷处理程序》，根据事件的严重程度和进展情况，主要有以下几种处理方式:1。科室解读协调:一旦发生或可能发生医疗纠纷，医务人员应高度重视，以积极的态度妥善处理，同时第一时间向科主任、护士长汇报，并协助做好工作。科主任应在了解事实的基础上，必要时与主管医务人员组成医疗纠纷处理小组，负责解释、说服患者及家属，尽可能解决医疗纠纷。2.纠纷办公室、医务处/护理部回复及协调处理:负责对科室上报或患者直接来访的医疗纠纷进行调查、回复及协调。3.依法处理:协商不能解决的医疗纠纷，由患者或医院提起法院诉讼，纠纷办负责医疗事故相关的技术鉴定、司法鉴定和法院诉讼。4.第三方协调:建立医疗纠纷第三方调解机制。医疗纠纷人民调解组织将在司法行政部门的指导下，作为独立的第三方介入医疗纠纷调解，搭建医患平等对话的沟通平台，将医疗纠纷纳入理性解决问题的通道，促进医疗纠纷更快更好的解决。