牙科从业者实用技能咨询:牙髓活力电测试

(1)原理是使用数字式牙髓活力检测仪，通过电测仪检测牙髓神经成分对电刺激的反应。牙髓活力测试仪会干扰心脏起搏器的工作，因此禁止心脏起搏器患者使用。

(2)方法根管电测仪种类繁多，操作步骤见说明书。一般操作步骤如下:

1.测试前向患者说明测试目的，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

2.将测试牙打湿擦干，在探针上涂一层牙膏作为电流导体。

3.将探头放在被测牙唇或颊面的颈部1/3处进行测试。

4.调节电流刻度旋钮，从“0”开始顺时针缓慢增加，直到患者有反应。同时，取下探针，记录反应值。

5.测试时要注意，先测健康的对照牙，再测患牙。

(3)解释牙髓活力的电测试结果

1.受试牙齿与对照牙齿相同-表明正常牙髓。

2.被测牙齿的响应值大——说明牙髓反应慢，多为牙髓变性。

3.被测牙齿的响应值小——说明牙髓敏感。

4.测试的牙齿没有反应-表明牙髓已经坏死。

(D)影响解释牙髓活力测试结果的因素

1.导致假阳性的因素

(1)探头或电极接触大面积金属修复体或牙龈，电流流向牙周组织。

(2)受试牙齿未充分润湿或干燥，电流泄漏至牙周组织。

(3)液化坏死的牙髓可将电流传导至根尖周组织，根尖周组织将发生反应。

(4)患者高度紧张。

2.导致假阴性的因素

(1)探针或电极未能有效接触牙釉质。

(2)患者已提前使用了镇静剂、麻醉剂或酒精饮料。当电流被调节到最大刻度时，受影响的牙齿可能

(3)根尖未发育完全的新萌出牙的牙髓对电刺激无反应。

(4)根管内钙化过度的牙髓，往往对电流刺激无反应。

(5)新受伤的牙齿可能对电刺激没有反应。

3.个体差异患者之间的个体差异也会导致电测试中的不同反应。因此，为了防止个体差异的干扰，应先测量对照牙，再测量可疑牙，以消除个体差异，获得比较标准。

一般认为牙髓活力测试仪判断牙髓是死是活更可靠。但对于每一个病例，都要根据病史和临床检查结果进行综合分析，排除上述因素，才能做出正确的诊断。

【思考问题】

1.试述牙髓活力的电学测试方法。

2.请描述牙髓活力电测试结果的临床意义。

3.影响牙髓活力电测试结果判读的因素有哪些？