手卫生知识培训的内容有哪些?
洗涤指数或使用auto更快的消毒剂指数。
(1)直接接触患者前后、不同患者之间、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触特别易感患者前后。
(2)接触病人的粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物和伤口涂料后。
(3)穿上隔离服前后,脱下手套后。
(4)无菌操作前后,处理清洁无菌物品前,处理污染物品后。
(5)医务人员手中有可见污染物或患者血液、体液被污染后。
第二,洗手的方法。
(1)在流动的水中充分湿润双手。
(2)取适量肥皂(皂液)均匀涂抹于整个手掌、手背、手指、指腹。
(3)仔细搓手至少15秒,注意清洁手的所有皮肤,包括指背、指尖、手指。具体摩擦步骤如下:
手掌相对,手指并拢,互相摩擦。
手掌沿着手指与对手背部摩擦交流。
手掌相对,双手手指交叉摩擦。
弯曲手指使关节在另一只手掌中旋转摩擦,交换。
右手握住左手拇指旋转揉捏,进行替换。
将五个指尖并拢放在另一只手的掌心,旋转揉捏,交换。
用流水彻底洗手,擦净,取适量护手霜护肤。
手消毒的适应症。
(1)对免疫功能低下的患者进行检查、治疗和护理前。
(2)进入隔离病房、重症监护室、损伤病房、新生儿重症监护室、感染病房等重点科室。
(3)接触受感染的血液、体液和分泌物以及传染性微生物污染物后。
(4)用双手直接检查、治疗、护理或处理感染病人的污染物。
(5)手部需要长时间保持抗菌活性时。
第四,手部卫生说明。
(1)直接接触患者前后。
(2)脱手套后(戴手套不能代替洗手)。
(3)侵入性操作前是否戴手套。
(4)接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口油漆后。
(5)护理病人从污染科到清洁科时。
(6)触摸病人周围的物体(医疗设备)后。
手部卫生注意事项。
(1)对于不能杀死部分酒精的病原体,应采用流动水作为手部卫生方法。
(2)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选择含有护肤成分的快干型手消毒剂。
(3)消毒盆浸泡不得作为医务人员卫生手的消毒方法。
(4)应加强对护士和清洁工的手卫生培训、教育和监督。
意义
大量资料表明,保持手卫生是有效预防和控制病原体传播的最基本、最简单、最有效的手段,从而降低医院感染的发生率。特别是ICU的医院感染高于普通病房,其感染环节复杂。医护人员包括护理人员的手在诊疗过程中接触危重病人的概率最高。
有报道称,一般护理操作中,手部细菌污染量一般为(103-105)cfu/cm2;工作繁忙时,手里的细菌数量成倍增加,为病人吸痰的护士手里的细菌数量达到106cfu/cm2,清洗会阴的病人手里的细菌数量达到1010cfu/cm2以上。
医护人员接触患者或污染后不洗手时,细菌总数超标率为100%,ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。
1/3的医院感染可以通过严格的手卫生得到有效控制。医护人员用肥皂洗手后,手上的细菌量下降了65%-84%,洗手次数越多,下降越明显。因此,注意手卫生是控制医院感染的关键。