如何看待女生性早熟的六项实验室检查？参考标准是什么？

1.骨龄:对于性早熟的儿童，需要详细评估骨龄，预测成人身高。在性早熟早期，预测的身高往往不低。同样，因为预测的身高只能按照正常的生长轨迹来预测，所以性早熟的孩子因为开始青春期过早，生长期过短，就不能按照正常的生长规律来生长。如果不进行治疗，他们通常会明显低于早期预测的身高。但是，详细评估骨龄和预测成人身高对于选择治疗方案和调整促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)的剂量是非常重要的。了解预测身高的大致范围，有利于选择更合理的治疗方案。

2.性激素水平:

一般要检查6种性激素，至少包括FSH、LH、E2。有些性早熟的孩子还需要检查AFP和HCG，排除生殖细胞瘤。此外，还检测了甲状腺素水平(甲状腺功能减退可引起性早熟)。

3.b超检查:

乳房、子宫、卵巢、卵泡的大小(或男孩睾丸的大小，可由医生检查)判断性发育状况；还要检查肾上腺功能或b超(排除肾上腺皮质增生或肿瘤引起的性早熟，肾上腺也能分泌性激素)。

4、头部核磁共振:

因为脑垂体是内分泌中枢，尤其是怀疑中枢性性早熟的人，需要检查垂体磁共振(MRI)。

5.GnRH激发试验:对于更有可能考虑真性(中枢性)性早熟的人，尤其是需要考虑GnRH治疗的人，除了少数达到不需要做GnRH激发试验的标准外，还需要做GnRH激发试验(简称性激素激发试验)来确定是否是真性性早熟。对于假性性早熟可能性大的，或者暂时不考虑GnRH治疗的，可以暂时不做GnRH激发试验。因为，如果刺激后是假的，不代表几个月后还是假的，后面还需要重复。为了减轻孩子的痛苦或者不必要的检查，可以暂时不做，但是一定要定期复查。假性性早熟随时都有可能变成真的，大部分最终都会变成真的，只是时间要长，否则孩子就无法发育。

6.生长素刺激试验和IGF:对于那些因为骨骼太老而需要考虑联合生长素治疗或使用生长素治疗的人，以及年龄太大而不能使用GnRHa的人，预测的身高不会太低，没有必要单独使用GnRHa来改善终身身高，考虑单独使用生长素治疗的人也要进行检查。特别

生长素激发试验和IGF等。