村卫生室的管理制度、医疗制度、护理制度、转诊制度、药品管理制度、预防保健制度。

预防性保健系统

1，农村预防保健人员要自觉学习业务技术，努力提高服务能力，认真开展村级预防保健工作。

2、依法开展计划免疫、强化预防接种，做好“四苗”和新生儿乙肝疫苗接种，严格管理各类薄、表、卡、证。

3、依法开展村级传染病防治工作，严格执行报告制度，做好传染病统计、消毒隔离、家庭访视等工作，落实各项防控措施，提高应对疫情和突发事件的应急能力。

4、开展村级妇幼保健工作，落实妇幼保健管理任务，提高妇女儿童健康水平。

5、大力开展传染性非典型肺炎、慢性非传染性疾病、性病和艾滋病等健康教育。，提高村民的防病保健意识，促进健康行为的形成。

6、协调和指导村级爱国卫生运动，做好除四害工作。

上门拜访系统

1.医务人员必须具备专业资格、高尚的医德和一定的工作经验。

2.病情严重或第二次复诊不能确诊的患者，应及时请示上一级医生会诊或逐级护送转诊。

3.对病人应认真进行体格检查，并详细、准确地书写门诊病历。

4.门诊辅助检查结果必须准确及时；门诊只能开展适宜的手术和严格的无菌操作。

5.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

6.加强传染病的监测、诊断和治疗，认真报告疫情。

7.工作人员要贴心、细心、耐心、负责，简化手续，有计划地提前安排高热、重疾、年老、残疾、烈属和异地患者就诊。

8.诊所应保持整洁，环境优雅，创造良好的医疗环境。

9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病、艾滋病为主的疾病预防控制知识，提高人们的防病保健意识。

10.医生应尽量采用有效、经济、方便的治疗方法，科学合理用药，减轻患者负担。

村卫生室管理系统

1，努力学习，热情宣传，积极贯彻党的卫生方针政策，与时俱进，以三个代表理论为指导。

2、努力学习业务技术，提高医疗质量，改善服务态度，端正医德医风，全心全意为患者服务。

3、承担卫生部门委托的医疗保健任务，提供常见损伤的初级诊疗、基本医疗服务，以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。

4、村卫生所要建立健全各种薄表卡，严格管理，入档保管。

5、依法加强管理，不一定做到“四无”，即无危房、无假药、无虫蛀、无霉变、无过期药品。

6、认真做好卫生保洁工作，公开收费标准，接受群众监督。

7、加强传染病监测，一旦发现，及时报告，并采取隔离措施。

8.积极参加上级组织的业务培训，按时完成上级交办的其他任务。

门诊病历书写系统

1、门诊病历应当用钢笔书写，力求流畅、完整、简洁、准确，字迹清晰工整，不得删改、倒填或剪切粘贴；医生要求签全名。

2、门诊病历应当用中文书写，没有正式译名的疾病名称以及药品名称可以例外，诊断、手术应当按照疾病名称或者手术分类填写。

3、门诊病历应简明扼要，患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或居住地由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗、治疗意见等。应记录在病历中，并由主治医师签字。

4、间隔时间过长或与前次就诊时间不同的患者，一般应与首次就诊患者相同地写出检查结果和诊断，并应注明“首次就诊”字样。

5、每次都应填写日期，急诊病历应填写准确时间。

6.请求会诊时，病历中应明确填写请求会诊的目的和我院的初步意见；被邀请的会诊医生应在请求会诊的病历中填写检查结果、诊断和治疗意见并签字。

7、门诊患者需要外出检查和治疗时，门诊医生应负责填写转诊病历摘要，并在病历上注明住院原因和初步印象诊断。

处方系统

1.只有具有执业助理医师资格和乡村医生以上职称的人才有权开处方，并在药房留下本人签名或印模。

2.药房不得擅自修改处方。处方如有错误，应通知医生更改并分发。如果处方不符合要求，药房有权拒绝调配。

3.按照国家有关麻醉药品管理的规定，村卫生室一般不得使用毒、剧、麻药。

4.一般处方以三天为限，对某些慢性病或特殊情况可适当延长；处方当天有效，过期必须由医生更换。

5.处方内容应包括以下项目:卫生所全称、门诊或住院号、处方号、年、月、日、患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、给药方法、医生签名，并核对配送员签名和药品价格。

6.处方一般用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清晰，不得涂改；如有改动，医生必须在改动处签字；一般用拉丁文或中文书写；急诊处方左上角加“急”字。

7.药品和制剂的名称和剂量以中国药典和卫生部颁布的药品标准为准；如果必须超过医疗需要的剂量，医生可以在调配前重新签署剂量。

8、处方上的药品数量应当用阿拉伯文字书写；药物的剂量一般以单位(如克

9.一般处方应至少保存两年，特殊患者处方应长期保存。在保健中心负责人批准后，可以销毁到期登记的处方。

10.药房有权拒绝违反规定调配药品。情节严重的，应当报告卫生院负责人或者村民委员会检查处理。

11.配药员有权监督医生科学合理用药。

药物、注射和输液检查制度

1.服药、打针、输液前，必须严格执行“三查七对”制度。

2.配制药品前，检查药品质量，注意水溶液和片剂是否有变质，安瓿和注射剂是否有裂纹，有效期和批号不符合要求或标签不清的，不得使用。

3.摆药后，必须由第二人复核或检查后方可执行。

4.过敏药物用药前应询问是否有过敏史；在给予多种药物时，要注意是否有配伍禁忌。

5.在配药和注射药物时，如患者提出疑问，应及时查明，方可实施。

一次性医疗用品购买和使用制度

1，一次性医疗器械必须坚持国有主渠道进行采购，杜绝假冒伪劣。

2、一次性医疗用品使用前必须认真检查包装是否破损，严格实行一人一用，禁止重复使用和流入市场。

3.使用后的一次性注射器销毁后放入装有消毒液(戊二醛和84溶液)的密闭容器中浸泡，然后定点焚烧(有条件的话，应与特种垃圾一起承包回收)。

4、本品应无菌、无毒、无热原，并在批号有效期内使用。

5.一次性用品的使用应当登记造册，禁止买卖、丢弃或者随意混入生活垃圾。

药房、诊断室和治疗室的工作制度

一、药房工作制度

1.调剂人员要有认真负责的工作态度。他们在收到处方后，应仔细审核患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌症等处方内容，无禁忌症和反处方的方可配制。如有药物剂量错误、用法不当或禁忌处方，调配前调配者应联系医生更正。

2.配方要慎重，要符合调配技术常规和药剂科规定的操作规程；配制中药方剂时称量要准确，不允许估算服用的药物；配制西药处方时，应严格控制剂量，禁止用手直接接触药物。

3.配制时，遇有变质或标签模糊的药品，不得随意调配。

4.中药方剂需要先煎后服等特殊汤剂，必须在单个包装上注明；需要临时炮制的中药材，要按要求炮制，保证重要汤剂的质量。

5.处方调配必须经过严格核对后才能发放，且必须经过双人核对签字后才能发放。

6.调剂时检查药品规格、剂量、用法与处方内容是否一致，检查药品是否变质、过期；在药瓶标签或药袋上详细写下服用方法。所有产生沉淀的乳剂、混悬剂、液体处方应标明“服用前摇匀”，外用药物应标明“使用前摇匀”、“请勿口服”。核对姓名和年龄后，向患者说明服用方法和注意事项。

7.急诊处方必须按需发放，其余按顺序发放。

8.药瓶要保持清洁，放在固定的地方；用后立即清洗取药器具并放回原处。

9、坚持国家采购药品的主渠道，严格控制药品质量，杜绝劣质药品进入药店，药店、药库应分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期、虫蛀、霉变和变质；建立入库登记，确保日结月账一致。

诊断室工作系统

1，村卫生员要有爱心、体贴、善良、礼貌、耐心、细心、仔细检查。

2、医务室布局应合理，经常保持整洁。

3.医生应采取疗效高、费用低的治疗方案，科学合理用药，减轻患者负担。

4.如果疑难病例两次复诊仍不能确诊，请及时咨询上级医生或护送转诊。

5、诊疗医生应坚守岗位，不得迟到早退，工作时间不准干私活、私客，不准擅离职守。

6.文明行医，对病人有礼貌，急病人之所急，随叫随到，做到及时诊治，让病人满意。

治疗室工作制度

1，经常保持房间清洁，每次处理后及时清理，每天消毒一次。除工作人员和患者外，其他人员不得进入治疗室。

2、设备物品放在固定位置，分类标识。

3、严格无菌操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽和口罩。

4.无菌持物钳的浸泡液应每天更换一次，器械的浸泡液应每周更换两次。

5、已使用的要清理、清点、消毒；无菌物品必须标明灭菌日期，超过一周后重新灭菌。

6.先清洗伤口，再处理感染的伤口。

救援工作系统

抢救工作是否迅速、及时、有效，是赢得时间、挽救患者生命的关键。也是衡量一个医疗机构专业水平和管理水平的根本标志，也是一项非常重要的医疗和护理工作。

1，提高抢救质量，首先要求医护人员树立以人为本的服务理念，具备扎实过硬的业务能力，同时必须严格执行抢救操作规程。

2、为了快速及时的救援，必须有完整的分工和严密的制度保障。

3、抢救药品和器材必须保证供应，力求齐全，并做到专人保管、定位、定量存放，用后随时补充；救援物品不得外借，以确保应急使用。

严格执行救助制度

(1)救援人员必须全力以赴，密切配合，严格执行各项规章制度。

(2)医嘱下达前，护理人员应争分夺秒给氧，测量血压，建立静脉通路，根据病情进行人工呼吸、胸外按压、止血。

(3)严密观察病情，做好详细及时的记录，准确处置药物，现场抢救危重病人，直至病情稳定。

(4)所用药品的空安瓿必须由两人检查后方可丢弃。

5、患者无陪同诊断时，要及时与患者家属或单位取得联系。

6、抢救结束后，除抢救记录、登记和消毒外，还需做好抢救总结工作，以便总结经验，改进工作。

消毒管理隔离系统

1.医务人员在工作时间应穿戴干净的衣服和口罩，下班、吃饭、开会时脱下工作服。

2.诊疗后洗手，必要时用消毒液浸泡，无菌操作时严格遵守相关规定。

3.无菌器械容器、器械敷料筒、持物钳等。应定期消毒，定期更换消毒剂；体温计用后要用消毒剂浸泡，伸入组织器官的医疗用品必须消毒；所有一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收，并进行无害化处理或销毁。

4.诊所应保持清洁，定期通风。空气和用具要每日消毒，被褥要定期清洗更换。

5、传染病流行期间，医务人员应加强防护，发现疑似病人必须就地隔离，并及时向区卫生防疫部门报告，病人转运后应及时消毒。

6.对厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染患者应严格隔离，对使用过的器械、衣物、房间应严格处理，使用过的敷料应焚烧。

7.每天检查无菌物品是否过期，每天更换注射器盒、生理盐水球、纱布筒，将无菌物品与污染物品严格分开，并明确标识。

8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。

医务人员诚信守则

1.认真贯彻党关于卫生工作的方针政策，牢固树立全心全意为人民服务的思想，自觉遵守医德规范，杜绝行业不正之风，接受广大群众的监督，树立白战士的良好形象。

2.尊重患者的人格和权利，关心、同情、爱护患者，平等对待，尽职尽责。

3.严格执行价格政策，遵守价格纪律，做到“四合理”(合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费)。

4.对以医谋私，在群众中造成不良影响的，一经查实，将严肃处理。

药物注射系统

1.为防止交叉感染，村卫生室原则上要求使用一次性医疗卫生用品。

2、各种注射应按处方和医嘱进行；对于过敏药物(如青霉素、庆大霉素、链霉素等。)，必须先做皮试，结果阴性的可以注射；如果需要进行脱敏注射，一定要在医生的指导下进行，并做好抢救工作。

3、严格执行查对制度，对病人要有同情心，说话要有礼貌。

4、注射后密切观察情况，发生注射反应或事故时，应立即进行现场抢救，并报告值班医生协助处理。

5.严格执行无菌操作规程，先洗手，戴口罩和帽子，每周更换两次器械液。如有污染，及时更换。用于消毒的酒精和碘酒应加盖印章，以保证消毒剂的有效浓度。

6、注射宜每人一针一管，力求做到两快一慢(快进针、快拔针、慢推药)。

7、准备好救援器材，放在固定位置，定期检查，及时补充。

8、室内消毒用紫外线、过氧乙酸、二氧化氯等。每天都是。

9.一次性卫生用品注射后，应严格按照一次性医疗用品购买和使用制度办理。

法定传染病管理系统

根据《中华人民共和国传染病防治法》，对村卫生室制定以下制度。

1.预防:村卫生所应开展传染病预防知识和预防措施的健康教育；协助指导村级爱国卫生运动；对农村适龄儿童实施计划免疫接种，加强薄表卡管理。

2.疫情报告:村级医疗保健人员为责任疫情报告人。农村地区发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病和肺炭疽时，应在12小时内(城镇在6小时内)以最快的方式向区防疫站报告；发现乙类传染病病人时，农村应在24小时内(城镇12小时)向区防疫站报告。

3.疫情控制:传染病流行时，村卫生所应及时对感染病人采取强制隔离，并对病人的污染场所、物品和密切接触者实施必要的卫生处理和预防措施，切断传播途径。

4.法律责任:村级医疗保健人员违反本制度，造成传染病传播或流行的，视情节轻重追究行政责任，甚至刑事责任。

妇幼保健管理系统

1，认真落实“一法两策两规”，依法开展孕产妇和儿童系统化管理，做好孕产妇建档立卡、定期检查访视、儿童常见病多发病筛查治疗、项目管理等工作。

2、实施农村“削峰”工程，提高农村婚检率，推广全科服务，降低出生缺陷率。

3.做好村级妇幼保健资料的整理完善工作，争取数据准确、上报及时。

4、自觉学习业务，积极参加培训，努力提高妇幼保健专项技术服务能力。

5.积极推广母乳喂养，在村级推广爱婴行动。

6、杜绝非偏远贫困山区家庭分娩，提高住院分娩率，降低孕产妇和新生儿死亡率。

医疗纠纷问责制

1.村卫生院要认真执行医疗事故处理条例，严格执行差错登记制度，建立健全责任追究制度。

2、将医疗纠纷作为村卫生机构定标、年终考评和乡村医生考核的重要内容。

3.医疗纠纷必须及时报告，并迅速采取积极有效的治疗和预防措施。它们绝不能被隐藏，也绝不能丢失。要积极通过医学鉴定解决纠纷。

4、村卫生院发生医疗事故，根据级别和情节，可给予警告、责令停业整顿、吊销《医疗机构执业许可证》等处理。

5.乡村医生负有医疗过失责任或者擅自涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。卫生部门将责令其暂停执业活动，吊销其执业资格证书或给予行政处分。情节严重的，有关部门将依法追究刑事责任。

6.对村卫生院医患协商解决的医疗纠纷，要认真梳理纠纷的过程、责任和处理结果，及时以书面总结形式上报。

财务管理系统

1，认真执行国家财经政策，加强财务监督，维护财经纪律。

2、村卫生院的财务管理必须账目清楚，数字准确，日清月结，手续完善。

3、村卫生室业务收入和上级补助的专项资金，必须全部用于乡村医生开支和村卫生室建设，不得挪作他用。

4、要定期对房屋、设备、药品、器械等国有资产进行监督，及时盘点，防止浪费和积压。

5、严格执行会计制度，做好收入、支出、储蓄计划。

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