经办机构应做好定点医疗机构()操作规程的宣传和培训工作。

经办机构要做好定点医疗机构的宣传和培训工作(医保政策、管理制度、支付政策)。

一、医疗保险政策的宣传和培训:

政策解读:经办机构应向定点医疗机构解读最新医保政策,包括政策出台背景、目的、具体内容、实施时间等,确保医疗机构了解政策的来龙去脉。

政策变化通知:及时向医疗机构发布任何政策变化,包括报销比例的调整、报销项目的增减等。,保持信息畅通。

政策文件解读:对于政策文件中的具体条款,经办机构应进行详细解读,帮助医疗机构正确理解政策要求。

二、管理制度的宣传和培训:

报销流程:详细介绍医疗服务的报销流程,包括患者就诊、医疗机构报销申请、基金支付等环节。

医保卡的使用:培训医保卡的使用方法和注意事项,确保医疗机构正确处理患者的医保卡。

信息录入标准:向医疗机构传达信息录入标准,保证信息的准确性,避免因信息错误导致的报销问题。

三、支付政策的宣传和培训:

支付方式:说明医疗服务费的支付方式,包括预付费、后付费、按项目付费等。,帮助医疗机构了解每种方法的适用场景。

缴费周期:说明医保缴费的周期,让医疗机构知道什么时候可以预期收到医保支付。

支付标准:定期向医疗机构发布最新的医保支付标准,确保医疗机构能够按照标准正确填写回执。