医院安全自查报告

时光飞逝，工作已经告一段落。回顾这期间的努力，有缺陷。还是认真写个自查报告吧。那么你真的知道怎么写自查报告吗？以下是我为您整理的医院安全自查报告(精选6篇)，希望对您有所帮助。

医院安全自查报告1自xx年起，我院组织人员对校医院安全工作进行自查，现将自查情况简要汇报如下:

首先，安全组织已经建立。我院成立了以朱婷院长为组长，分管安全的副院长为副组长的安全领导小组，由安全小组和各部门组成。形成了时刻都有人管安全的局面。

二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制、安全教育制度、安全技术措施、安全资金投入管理制度、安全值班制度和安全检查制度。各种规章制度，包括安全工作的制度化、规范化。

第三，进行了一次安全自查。

此次安全自查活动由朱院长牵头，各部门负责人参加，对我院各院区的医院安全工作进行了全面检查。首先，我们检查了各校区医院的负责人和员工是否树立了“安全第一，预防为主”的思想，是否有反对业务和安全工作的思想。当场解决发现的不正确想法；二是排查声音隐患，包括门诊、检查室、药房、药库、病房的全面检查。具体内容包括消防、水电、氧气利用及所有设施。对检查中发现的部分刀具无盖、部分物品摆放堵塞安全通道、安全标识不醒目等隐患逐一整改。三是召开安全检查总结会，总结部署校医院安全工作。

第四，接下来的几项措施:

一是教育全院职工牢固树立“安全第一，预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。

第二，定期检查是一项重要的制度。每天都有检查。各部门、科室、室上班时要检查有无不安全因素，下班后再落实；周一检查。每周一，校医院由分管安全的副院长带队，各部门负责人对所有校园医院和科室进行一次安全检查，现场解决隐患。每月检查一次。每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加一次大检查，分别在第一季度和半年末进行总结。

第三，近期将投入部分资金改善校医院的安全设施，如机械设备、消防设备、个人防护用品、化学和医疗用品等。

以上报道，请批评指正。

医院安全自查报告2一、信息安全检查组

1.成立了以院长王为组长，副院长为副组长，信息部为组员的信息安全检查领导小组，负责全院重要信息系统的全面排查，填写相关报告并存档。

2.信息安全检查组对网络和信息系统的实际情况进行了逐项检查确认，并对自查结果进行了全面检查、梳理、分析和整改，提高了全站网络和信息安全形势的掌控力。

二。信息安全工作

信息安全检查行动小组逐项检查医疗信息系统。

1，系统安全检查的基本情况

医疗信息系统是一个实时系统，对医院的主要业务有很高的影响。系统全部采用windows操作系统，容灾情况为系统级容灾，使用金山网络杀毒软件和防火墙。

2.安全管理自查

在人和管理方面，任命专职信息安全官，建立信息安全管理机构。重要岗位人员均签订了安全保密协议，制定了人员离岗、离岗安全规定和外来人员出入审批表。在资产管理方面，指定专人管理资产，完善资产管理制度、设备维护和报废管理制度，建立存储介质管理记录表。运维方面，建立了客服系统维护标准和运维操作记录表，完善了日常运维体系。

3、网络与信息安全培训。

制定了依兰县中医院信息安全培训计划。20xx年上半年组织信息安全教育培训两次，50人接受信息安全培训，占我院总人数的40%以上。组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

4.信息安全应急管理

我院今年制定了信息安全应急预案，对各种可能发生的信息安全事件了如指掌，对关键业务电脑频繁备份数据，今年未发生信息安全事件。

自检发现的主要问题:

1，安全意识不够，需要继续加强对医院工作人员的信息安全意识教育，提高他们做安全工作的主动性和自觉性。

2.规章制度体系已初步建立，但还不完善，未能覆盖信息系统安全的方方面面。

3.设备维护和更新不够及时。

三、改进措施及整改情况

根据自查过程中发现的不足和我院的实际情况，我们将重点从以下几个方面进行整改:

1.加强对医院工作人员的信息安全教育培训，增强信息安全防范和保密意识。

2.要创新和完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作的安全性。

3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全工作。

医院安全自查报告3根据郑州航空港区规划和市政建设环保局下发的“核与辐射安全检查专项行动”要求，我院精心组织辐射防护队伍和应急机构开展自查工作，提高我院放射科安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下几个方面:

①各项规章制度的完善和执行情况；

(2)放射诊疗设备的常规检测和场所及周围的放射防护测量；

③个人剂量监测、体检和工作人员定期培训；

(4)受检者和陪同人员的辐射防护等。具体自检报告如下:

一、合法经营:

20xx年xx月经相关部门现场检查，我院颁发了《放射安全许可证》。

二、组织结构:

医院高度重视辐射防护工作，按照国家相关法律法规要求和我院实际情况，建立健全了“三官庙中心卫生院辐射安全管理小组”，对放射科的辐射防护工作进行检查和监督。辐射安全管理小组由医院领导担任组长，领导相关的辐射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是管理、监督和实施全院的放射安全与防护工作，负责放射工作人员的健康管理、个人剂量管理和培训管理；放射诊疗设备的定期检查和场所的定期监测。兼职本科室辐射安全任务。辐射防护小组和工作队每年定期和不定期检查有关部门的辐射防护情况，排查辐射防护隐患，解决辐射防护问题和放射源的安全保障。不断改进和完善上级部门要求的有关辐射防护的法规和设施。

三、管理系统项目:

1，进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理的相关规章制度，执行情况良好；

2.放射源和射线装置的监测、管理和安全制度基本健全并得到落实；

3.现场管理:各科目都按照相关法律法规的要求制定和完善了现场管理的规章制度，执行情况很好；

4.检测管理:完善了相关管理规定和制度，定期对员工进行个人剂量检测；

5.应急管理:严格按照应急管理的要求，建立健全相关规章制度和应急预案；

6.人事管理:按照相关规定建立健全了各项人事管理制度，包括健康管理、培训管理、体检和培训记录等。，并严格执行健康和培训管理；

7.事故管理:进一步规范和完善辐射事故和事故的各项规章制度并严格执行；

8.废物管理:建立并严格执行放射性废物管理和处理的各项规章制度。

四、辐射防护和设施运行:

1.场所及设施:各部门按照相关法律法规的要求，对场所的辐射防护、报警、警示标志、紧急出口等进行了严格检测和完善，基本达到相关规定。

2.退役放射源的处置:已与源供应商签订放射源回收协议，退役放射源全部由源供应商回收；

动词 （verb的缩写）员工

1，放射工作人员全部持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，统一管理。所有放射工作人员佩戴个人剂量计；对超过个人剂量的人员认真查找分析原因，避免今后发生类似事件，并对超标人员进行健康体检，确保身体健康；

3.所有放射工作人员应定期进行放射工作人员健康检查；

4.定期派人员参加安全防护班，不断提高辐射防护相关的专业知识。

六、放射源安全工作

放射科加强了放射源的安全保障，建立了放射源安全保障的相关制度。从医院和科室两个层面完善了放射源的安全措施。

七、受试者及其护理人员的辐射防护

根据有关规定，所有相关放射检查和治疗室都加强了对患者及其护理人员的辐射防护。通过服用检验剂量控制；严格掌握适应症；加强未成年人甲状腺、性腺、胸腺等敏感腺体的辐射防护；穿戴防护服等防护用品，降低公众医疗辐射水平，确保公众的辐射防护。

以上是我院辐射安全与防护自查情况。总体来看，我们在组织管理、制度管理、场所管理、设施管理、辐射管理等方面做了细致充分的工作，取得了良好的效果。通过自查，也发现了一些问题和不足，需要在下一步进一步补充和完善。

医院安全自查报告4车辆安全一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是一切工作的首要任务。在上级领导和相关部门的指导下，结合我院车辆安全工作的实际情况，按照上级部门下发的各类安全会议精神，坚持“隐患比明火更危险，预防重于泰山”的方针，认真落实上级有关要求，全面加强安全教育，营造齐抓共管的氛围，确保医院公务用车和救护车在行驶过程中的人身和运输安全。

第一，经常向司机宣传安全教育。我院成立了负责车辆安全运输的车辆管理办公室，向驾驶员宣传安全制度和安全工作的紧急事项，公布了驾驶员安全注意事项等一系列规章制度。为我院做好车辆安全工作提供了有力保障。

第二，安全工作责任重于泰山。安全工作绝不能一天提，绝不能一天防。我院坚持“安全第一”的理念。严格落实各项安全工作和措施，安全工作领导小组每月多次对班组进行全面排查，特别是严禁酒驾和疲劳驾驶。

三、司机自检的具体工作:

1，检查汽车安全性能(刹车、机油、水等。)每天；

2.禁止超载或超速行驶。

3.严禁司机在酒精和疲劳的影响下开车；

4.汽车行驶中禁止聊天、吸烟、接电话；

5.医院的换乘车辆配有乘务员，帮助乘客上下车，以便安全乘坐；

四、每周组织一次全体司机的安全工作会议，研究和讨论实际工作中遇到的各种问题和解决办法。

5.每月对所有车辆进行两次强制维护，提前解决车辆安全隐患，防患于未然。

六、由车辆管理处管理人员每天对公务车辆和救护车不定期进行检查和备案，重点检查轮胎、灭火器、汽车刹车、方向、电路等容易出现故障的部位，发现问题及时纠正，杜绝带病车上路。

医院安全自查报告5为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众医疗安全，根据市局要求，20xx年xx月xx日上午，我院医务处组织相关人员对我院及所辖卫生机构进行医疗安全隐患突击检查。检验报告如下:

一、存在的问题

1，医疗文书书写不规范，部分村卫生室记录不及时。

2.村卫生室无或无不规范消毒感染记录。

3.村卫生室医疗废物分类不规范。

4.村卫生室医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，可操作性不强。

5.村里的诊所输液率普遍较高。

6.村卫生室未按要求配备合格的消防设备。

7.光明、中村、江山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。

8.光明村门诊楼结构老化，木结构较多，存在安全隐患。

9.部分口服药未能及时书写病历，与患者沟通少，病历收集不全，未对患者告知到位。

10，在中心卫生院刷医保卡时未核实患者身份，导致男女共用妇科药品现象。

二、整改措施

1.加强对医技人员规范医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，确保医疗文书书写及时、规范、准确。

2.加强对村卫生室工作人员的医院意识知识培训，每季度组织相关人员进行规范化调查。

3、村卫生室工作人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度检查一次。

4、加强村卫生室工作人员安全医疗知识培训，对村卫生室医疗质量安全制度和流程给予规范指导。

5.加强对村卫生室三率的定期和不定期检查，督促其规范用药。

6.组织村卫生室工作人员开展安全生产知识培训和消防安全法律法规学习，提高安全生产意识，督促其积极整改存在的安全隐患。

7.加强与患者沟通，收集完整病史，必要时告知患者或家属。

8、医保卡做好身份验证工作，务必做到每一方必须正确，每一方必须核对。

9.责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，达到安全生产要求。

医院安全自查报告6为做好医院安全工作，根据卫计委局会议全面落实卫生系统安全生产的重要精神要求，我院成立了以院长为组长，副院长为主要负责人，各科主任为成员的安全健康小组。安全生产领导小组严格按照要求对我院安全生产工作进行了认真调研。现将自检情况汇报如下:

1.20xx年4月26日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行了自查，并先后作出如下决定:

(1)供电线路水室设施、压力容器、压力管道等设施设备；

②放射设施和设备；

(3)门诊、病房等人员聚集场所；

(4)收费室；

5药学；

⑥会议室等。

对重点部位进行了检查，特别是供电系统维护、供水等设备设施，确保正常运行，并对精神病人的预防接种和管理进行了排查，确保每一个接种儿童和精神病人的安全。

二是进一步明确医院安全领导小组人员的职责和分工，建立健全各项制度，进行安全教育和培训。人员聚集场所安全，消防设备完好，疏散通道畅通；召集员工进行“消防知识”专题教育，提高员工的消防意识；组织相关人员开展院内矛盾纠纷排查，积极化解不稳定因素，对重点群体实行专人管理。医院以安全生产自查为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

第三，做好医疗安全。医院安全领导小组围绕“以病人为中心，安全为本”召开专题研讨会，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度和操作规程，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐安全的医疗环境。

第四，存在的问题

1，个别部门部分开关、电器损坏，是隐患。

2.我们医院正在翻修。由于空间有限，我们为装修安全做了相对的安排。

动词 （verb的缩写）整改措施

1，积极维修更换损坏电器，确保用电安全；

2、引导患者就医，保证良好的医疗秩序。

通过自查，提高了安全生产意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任、措施、急救药品、急救物资)，进一步加强了节假日、急诊室、病房的值班力量。节假日期间，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

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