抗菌药物指南2015版与2014版的区别体现在()

一、抗菌药物的定义:

抗菌药物一般指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等各种合成药物。通过培养细菌、放线菌、真菌等微生物获得的一些产品，或者通过化学半合成方法制成的相同或相似的物质，也可以进行化学合成。

二、抗菌药物主要分为八大类:

其中，β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类和单环酰胺类。氨基糖苷类；四环素类；氟喹诺酮类；叶酸途径抑制剂；氯霉素；糖肽包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。应根据不同的感染性疾病合理选择抗菌药物的应用。

常用抗生素的抗菌活性；

1，青霉素:

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、嗜血杆菌、各种致病螺旋体和大多数牛放线菌。分类:青霉素G、苯氧青霉素、耐酶青霉素(苯唑西林)、广谱青霉素(氨苄西林、哌嗪)、作用于革兰氏阴性菌的青霉素(甲氧西林、噻吗西林)。

2、头孢菌素:

抗菌活性强，耐青霉素酶，临床疗效高，毒性低，过敏反应少，可分为三代:第一代主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的感染，对β-LA耐受性差

第二代对大多数β-LA稳定，抗菌谱比第一代更广。对革兰氏阴性菌作用较强，但对肠杆菌和铜绿假单胞菌活性较差。

第三代对大多数β-LA稳定，对革兰氏阴性菌有较强活性，但对G+球菌作用不如第一、二代强。头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌有较好的作用，头孢曲松半衰期长，可达8小时。

3、头霉素类:

头孢西丁对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌或需氧菌有很强的活性，对β-LA高度稳定。

4.单环β-内酰胺类抗生素:

氨曲南对革兰氏阴性菌作用强，对酶稳定，交叉过敏发生率低。