孕妇培训医院的意义
婴儿顺利出生的背后，是生命的接力。孕妇入院前，成都市公共卫生中心已针对特殊重点人群，包括孕妇、老人、婴幼儿制定了专项应急预案，并进行了桌面推演和实战演练。
孕妇入院后，成都市公共卫生中心继续对孕妇进行病情监测，安排专家组定期对其病情进行评估，制定分娩诊疗方案，并准备了负压手术室、产房、新生儿病房，确保孕妇顺利分娩。
165438+10月27日，红星新闻记者了解到，如果一切顺利，新生儿将于近期出院。爸爸彭博感叹:“有这么好的医护人员保证母子安全。”
早在今年2月，成都市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救援队就出台了《成都市紧急情况下重点人群医疗服务保障实施方案》。其中明确，紧急情况下，要确保慢性病患者、危重患者、透析患者、肿瘤放化疗患者、孕妇、新生儿、精神病人、残疾人、行动不便老年人等特殊重点人群的医疗服务保障，维护正常医疗秩序。
▲成都首例来自新冠肺炎的孕妇顺利剖宫产，母子平安。
紧急转运
感染新冠肺炎病毒的孕妇被送到市公共卫生中心待产。
165438+10月22日，家住成都的孕妇刘鑫临近临产时，家人接到报告，核酸检测呈阳性。看到这份报告，她的丈夫彭博焦急地说:“我的婆婆，我的妻子和我都被感染了。怎样才能保证老婆安全分娩？宝宝会感染新冠肺炎病毒吗？”
本来由于刘鑫预产期临近，加上疫情，彭博一家除了买菜，最近很少出门。根据疫情记录，他家很可能是在菜市场感染的，“安排突然被打乱了”。
“最重要的是安全分娩，保证母婴安全。”彭博就此询问了防疫人员，得知即将转运的成都市公共卫生中心有妇产科，科室的医务人员有丰富的临床经验。他放心了很多。
165438+10月23日凌晨，一辆救护车带着彭博一家来到成都市公共卫生中心。另一方面，成都公共卫生中心已经了解到孕妇快到了。
孕妇，初产妇，39+_，随时可能分娩——所有的特征都向中心医务人员表明，这个病例的处理将是一场硬仗。此前，成都市公共卫生中心已组织多部门多次讨论，确保万无一失。接到孕妇后，一场紧张有序的“劳保”行动展开了。
因为这是她第一次生孩子，而且她被诊断为新冠肺炎阳性，29岁的刘鑫对她未出生的孩子表现出焦虑。为了确保孕妇的情绪稳定，成都市公共卫生中心安排刘鑫的丈夫彭博与她留在同一隔离病房，进行24小时护理。同时，中心还专门安排产科护士长进入病房为她做检查，“告诉她和宝宝一切都好”，缓解刘鑫紧张焦虑的情绪。
由于刘鑫的备案医院位于龙泉驿区，为确保孕妇和胎儿的安全，成都市公共卫生中心紧急联系备案医院，并安排四川大学华西第二医院和成都市妇女儿童中心医院的妇幼专家通过网络会议进行了多轮讨论。在专家组讨论的同时，成都市公共卫生中心的助产士、产科医生、麻醉医生、手术室护士、新生儿护士已经按照应急预案行动。
顺利生产
医生护士穿戴三级防护，在负压手术室操作。
鉴于胎儿有脐带绕颈，而刘鑫是初产妇，分娩可能需要七八个小时。在和她家人沟通后，医院最终决定剖腹产。
但是在手术时间确定之前测试就提前来了。165438+10月24日夜，刘鑫羊水破了，并伴有不规则宫缩，是生产的前兆。
听到这个消息，为刘鑫建的联系群里很多人都紧张起来。
由于前期准备充分，“保生产”行动紧张有序。病房主任在联络小组@各部门负责人。简短的一句“收到”后，四面八方的人开始蜂拥而至。病房里的护士长把提前为孕妇准备的候诊箱挂起来，引导她们往前走。负压病房离负压手术室只有几十米。一般来说，用手术平推车最方便，但是露天进行容易造成交叉感染，而且狭窄的推车也会让孕妇难受。于是，他们提前安排了一辆负压转运车，将孕妇安全运送到负压手术室楼下。
因为负压手术室在发热门诊三楼，门诊有发热病人。为了避免交叉感染，中心还提前通知了安全警戒线，暂时控制发热门诊。
按照疫情防控要求，孕妇被推进专门的负压手术室。在这里，妇产科和麻醉科的医生护士已经等候多时了。在手术过程中，医生和护士戴上正压式呼吸器，以三级保护迎接这一考验。
▲进行剖宫产。
“对确诊病例进行手术，在保证患者安全的同时，也要保证医护人员不被感染。对于已经确诊的孕妇进行剖宫产，在保证前两者安全的同时，还要尽最大努力保证新生儿的安全。”该中心感染管理部主任段介绍说。
为此，成都市公共卫生中心医务处、护理部、医院部、后勤处、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、急诊病房等部门全部待命，随时应对突发事件。
165438+10月25日凌晨3点多，随着一声清脆的啼哭，一个5斤4两的新生儿顺利降生。为了防止新生儿受到感染，护士立即将其转移到特定病房，由医院的新生儿医护人员、助产士和孩子的亲属照顾。
“产妇的情况怎么样？一定要保证母子安全！”25日凌晨3点，成都市公共卫生中心副主任姜还没睡。他向47人联络组的每个人强调。
四个小时后，孩子的第一个核酸结果出来了，“阴性！”“由于处置专业、迅速，避免了新生儿出生后的交叉感染。听到这个消息，联络组里的人都为之激动。
▲联络小组
精心护理某人
医院准备了“月子餐”，宝宝核酸检测三次阴性。
25日凌晨4点，前来陪伴和照顾宝宝的彭博妈妈给儿子发来微信:“宝宝出生了！我听到了哭声！声音很大！”
早上，彭博收到了孩子的另一张照片。他说，“现在我有一种做父亲的直观感受。”
当天，刘鑫回到了病房。看到妻子，彭博说他很苦恼。好在医院专门安排了护士照顾刘鑫。
▲产妇和丈夫，医生
成都市公共卫生中心急诊病房主任毛毅说，医生早晚两次查房，产妇恢复良好。
考虑到产妇要在医院“坐月子”，饮食必须清淡营养，医院营养科也与食堂沟通，对刘鑫的“月子餐”进行营养搭配指导。
孩子出生后，为了避免交叉感染，刘鑫和孩子暂时分开。通过视频，刘鑫看到孩子在奶奶怀里睡得很香。她说她和丈夫彭彭觉得很安心。据该中心儿科主任张朝勇介绍，孩子的精神、反应和护理状况都很好，没有发烧和咳嗽。25日、26日、27日三次核酸检测，结果均为阴性，达到出院标准。“如果顺利的话，近期就可以出院了。”
回顾这些日子，彭博说:“有这么好的医护人员保证母子平安。”他和刘鑫都盼着早日回家，抱着孩子。
确保秩序
紧急情况下，特殊重点人群就医，有定点医院。
继新冠肺炎首例孕妇顺利分娩后，第二天又有一名新冠肺炎孕妇在成都市公共卫生中心分娩，新生儿首次核酸检测结果也是阴性。
据成都市公共卫生中心副主任姜介绍，市公共卫生中心早在今年6月10和9月11就进行了桌面专项扣费。由中心医务部、护理部、医院感染科、后勤保障部、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、急诊病房等相关人员参与，从术前准备到病人转运，从内科治疗到新生儿治疗，从医院感染防护到术后处置，都有详细的实地演练。
演练的过程本身也是一个不断优化的过程。第一个案例之后，团队的磨合度有所提升，大家也对过程中的问题进行了梳理和优化。“我们也知道这个处理过程可以借鉴。”
据了解，不仅是孕妇，老人、婴儿等特殊重点人群，该中心都有专门的应急预案。“从阑尾炎到孕妇分娩，我们都提前进行了演练，准备了预案，也方便专班人员训练。”
▲成都公共卫生临床医学中心
不仅是成都市公共卫生中心，早在今年2月，成都市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救援队就出台了《成都市重点人群急诊医疗服务保障实施方案》。其中明确，紧急情况下，要确保慢性病患者、危重患者、透析患者、肿瘤放化疗患者、孕妇、新生儿、精神病人、残疾人、行动不便老年人等特殊重点人群的医疗服务保障，维护正常医疗秩序。
《方案》要求各医疗机构坚持以人为本、生命第一的原则，按照“按区域分级、首诊负责、精准服务、高效规范、加强医院感控”的原则，统筹做好疫情防控和保障患者正常医疗服务工作。原则上通过原渠道就医，提前做好充分的预案，严格管理不同区域的医生，规范就医流程，加强沟通协作，加强医院感防控，全面提升医疗服务保障能力。严禁以疫情防控为由推诿、拒绝或拖延对患者的合理医疗救治。
《方案》还公布了紧急情况下成都市特殊重点人群医疗服务保障定点医院名单，确保各区县特殊重点人群能够得到及时救治。
在市公共卫生中心一个名为“新冠肺炎省市专家讨论组”的微信群里，从2020年7月开始，几乎每天都有关于病情的讨论，有时这种讨论会持续到凌晨。正是因为后方强大的“后援队”，不仅是刘鑫，还有更多特殊的确诊患者从这里安全出院，与家人团聚。
“我们也想通过这件事向公众传达，请大家放心、安心，我们会为大家保驾护航。”姜对说道。
红星新闻记者张玲·王拓·薛俨受访者供图
编辑余曼戈