谁会得抑郁症？应该如何避免？有哪些表现？
躁狂症的基本临床表现
躁狂症的基本临床表现是以过度的情绪为核心，以及相应的思维和行为的变化:
①兴高采烈。患者对自己感觉“特别好”，他自己描述为“感觉棒极了”和“好得不能再好了”。谈话充满了欢乐，生活似乎完全无忧无虑。当然，不同的病人会有不同的表现。尤其是对孩子来说，情绪的变化可以是一种特别烦躁的状态。易怒的特征是对轻微的刺激有强烈的情绪反应。它可以是发脾气，或者狂笑，或者哭泣，等等。但往往稍纵即逝。病人不关心也不在乎。
②过度吹嘘，夸大观念。患者往往会夸大自己的能力，认为自己肩负着非常重要的使命，有特殊的才能。我很受重视:我即将成为任何组织的领导者，我准备就任总裁、董事长或国家高级职位；甚至掌管世界商贸等。躁狂患者会夸大其词。
到了妄想的地步。他们会给自己贴上各种自己认为值得称道的其他专业或名字的标签。
③患者言语增多或觉得必须说话。他们能言善辩，滔滔不绝。有时候答录机变了，妙语连珠让大家哄堂大笑。有时他们严厉而愤慨，他们赢得了掌声。他们经常口干舌燥，还没完没了。再加上行为动作的增多，往往是载歌载舞，表现为言语运动兴奋的状态。在公众场合，患者非常愿意炫耀，想要什么就给什么，还经常自愿为大家表演或者发表评论，成为众人关注的焦点。
4联想增长率或主观经验思想逃逸。患者的思维速度更快，联想更丰富。他思考的主要经历被一些患者描述为“思考太快”、“脑子转得像油一样”、“嘴巴跟不上大脑思考的速度”客观观察显示，患者说话速度比正常人快很多，用词的选择也变得比平时灵活多样，颇有文采。当患者的思维速度过快时，来不及口头表达，外在表现可以是“思维不连续”，漫无目的。但是，仔细分析可能会发现词与词之间的联系线索。
⑤注意易分散。病人的活动很容易被旁边发生的事情打断，谈话的话题会不断转移。他们很难集中精力完成所从事的任务，做事虎头蛇尾，不断发现新的目标，投入新的活动或计划。
对睡眠的需求减少，需要的睡眠更少。患者表现出明显的睡眠缺失，每天只睡几个小时却不觉得累。你可以日夜工作。病人“忙得”睡不着觉。有目的的活动明显多了起来，患者一天到晚都在打电话，预约，东奔西跑。来完成它伟大的计划或使命。
⑦患者可能贪玩不顾后果，冲动行事。可以表现为性行为不端；肆无忌惮地追逐性快感；可以表现在购买行为上:从街上带着一堆其实没必要的东西回来；可以表现为盲目的商业投资:到处投资，到处签约，最终血本无归。还可以表现为酗酒和吸毒，甚至导致吸毒、卖淫和违法。
躁狂发作的患者当时并没有意识到自己的行为出了什么问题。发病期间，大多不会主动就医。往往是发展到严重的程度，才被家人或者朋友送到医院。或者更糟糕的是，那些因为越轨行为或违约而陷入法律困境的人，很幸运地被发现得到了治疗。因此，对异常行为的早期发现和诊断不容忽视。知识和警惕可以挽救一个人、一个家庭甚至更多人的生命、财产、健康甚至生命。
躁狂抑郁症的治疗
双相情感障碍有许多有效的治疗方法，但没有一种方法可以彻底根除疾病或防止其复发。药物治疗可以阻断双相情感障碍的病程，降低自杀风险，提高生活、生产和社会功能水平，使40%-75%的患者达到一定的就业状态，独立生活。药物联合适当的家庭心理治疗是降低复发率、提高功能水平最有效的治疗方案。
有证据表明，患者发作次数越多，下一次发作就越难治疗，就越有可能频繁发作。错误的、不恰当的或不充分的治疗可能使整个病程变得更复杂，更难治疗。某患者被误诊为单纯抑郁症，忽略了躁狂发作史或躁狂发作的可能性。只接受抗抑郁治疗可能会使病情走向另一个极端，诱发躁狂发作，使整个病程恶化。
认真分型诊断的意义不仅在于避免上述治疗失误，还在于为正确选择治疗方法和药物，提高疗效提供必要的依据。双相情感障碍在患者的一生中可以有各种临床表现:混合状态、快速循环和精神病发作都可以作为疾病过程中的一个阶段出现。这些因素会影响不同时期药物的选择和组合。病程的不同阶段需要选择不同的靶向药物进行治疗。
目前主要的治疗方法包括药物治疗、休克治疗和心理治疗。这里只能略述一点知识。具体治疗是一个复杂的观察和调整过程，涉及面广。请患者和监护人不要根据这篇文章中的几句话就做出改变治疗的决定。
躁狂抑郁症的家庭和心理治疗
近几十年的临床心理学研究表明，适当的家庭心理治疗和药物
物理治疗和药物治疗相结合，可以提高患者的依从率，增加患者的心理和社会工作。
可减轻患者家属的心理负担，延缓复发，降低复发率。现在
被广泛研究和应用的治疗模式是家庭教育疗法。
躁狂抑郁症的药物治疗及其副作用
治疗双相障碍最常用的药物如下，其中锂盐对双相障碍的各种发作均有效，是治疗双相障碍最常用的药物之一。许多新药不断被开发出来，其中一些已经得到相关药品管理机构的批准，如美国的食品药品监督管理局。这些新药的疗效和可能的副作用
需要在临床实践中综合观察才能得到准确的评价。
锂盐:锂盐是化学元素锂与酸化结合产生的一种化合物。临床上最常用的无机盐是碳酸锂。可有效治疗急性躁狂发作，也可用于典型双相发作的预防性维持治疗，并具有一定的抗抑郁作用。虽然没有系统的研究报告，但临床实践表明，在快速循环发作、混合发作状态、继发性双相情感障碍、药物滥用和药物滥用等情况下，其疗效不如前者。
锂盐治疗必须小心处理。在很窄的血药浓度范围内有效:约0.8-1.1 mmol/L——临床上称为治疗窗。超过这个范围，产生毒副作用的概率急剧上升，低于这个范围，可能治疗无效或疾病复发。由于个体对药物敏感性的差异，且需要7-10天才能起效，要掌握好药物的剂量达到合适的治疗浓度而不至于过量，并不是一件容易的操作。临床医学常规一般要求用药应在血药浓度监测下进行。锂盐副作用多，也容易达到中国毒。
毒性反应的量。据统计，30%-50%可能因为急性副作用而停药。然而，精神系统突然停药会产生非常危险的神经和精神症状。临床上擅自停药是非常忌讳的。这需要引起广泛的关注和重视。
锂盐的副作用往往出现在治疗初期，容易导致患者拒绝服药。常见的副作用包括:认知障碍、震颤(肌肉颤抖)、痤疮、口渴多尿、肌肉无力和体重增加。慢性副作用包括甲状腺功能障碍和肾功能障碍。特别是对于有肾病家族史的患者，监测肾脏是很有必要的。
功能。锂盐也可能导致致畸。水和电解质的不平衡会导致中毒。锂盐吃多了会死人。
许多药物可以与锂盐相互作用。这可能会导致血液后与锂相互作用的药物的血清浓度发生变化。例如氨茶碱和钙通道阻滞剂可降低血锂浓度，而大多数精神药物，如硫代哒嗪、单胺氧化酶抑制剂等。，可以增加血液中锂的浓度。其他药物可与锂盐相互作用产生神经毒性。服药时一定要咨询了解你病情的心理医生，千万不要加减药物，包括种类和剂量。也不要盲目相信没有接受过精神药物治疗专门训练的人的“好建议”。
一般治疗至少需要2-3个月。开始服药后四周内不应停药。临床上确实需要停用锂盐时，停药应该是一个循序渐进的过程。患者及家属遵医嘱服用并增减剂量。
镇静剂:对于急性躁狂发作和精神病性症状的患者，临床上采用强镇静剂控制躁动症状，以达到尽快控制症状的目的。常用药物有两种:抗精神病药(精神动力药)和部分抗癫痫药。前者包括:吩嗪(氯丙嗪等。)、丁基苯(氟哌啶醇)和
噻蒽(甲巯咪唑)等药物。主要用于控制急性躁动，利用其比锂盐反应快。控制急性症状后，改用锂盐或其他抗抑郁药。卡马西平-CBZ和一些苯二氮卓类药物(劳拉西泮、氯硝西泮)是用于治疗双相情感障碍的主要抗癫痫药物。CBZ主要用于治疗急性躁狂发作、混合发作和继发性双相情感障碍。对于快速循环双相情感障碍可能不是那么有效。CBZ抗抑郁作用较弱，主要用于锂盐治疗无效的患者。苯二氮卓是一种弱镇静剂，新开发的药物具有多种临床应用。其中，又发现有抗躁狂作用。
休克疗法
休克疗法包括电击(ECT)和药物休克，如低血糖休克疗法。后者是一种复杂而昂贵的治疗方法，并未广泛使用。这里只介绍ECT治疗。休克疗法对躁狂和抑郁发作有效。它也用于其他严重的精神障碍，包括严重的单纯性抑郁症和精神分裂症。
躁狂抑郁症药物治疗的有效性
一般来说，每年少于三次发作的经典双相情感障碍对锂盐治疗反应良好。DVPX和CBZ对它也有效。快速循环的临床表现可以是双相障碍病程中的一个阶段或一种类型。它可能是由抗抑郁药物引起的，尤其是三轮车，以及双相情感障碍药物治疗的突然中断。混合癫痫发作对DVPX和CBZ的反应比锂盐更好。ECT治疗主要用于药物治疗无效或临床治疗非常困难的情况。一些新药还需要进一步的双盲对照研究，以获得足够的临床数据进行客观评价。
躁狂抑郁症诊断标准
对于躁狂抑郁症的诊断，世界各地的精神科医生和学者都制定了各种详细的可操作的诊断标准体系。我们在这里介绍的诊断标准参考了ICD-10和DSM-IV。本文简要介绍了被广泛接受的基本框架。
诊断双相情感障碍，首先要确定患者的症状符合情感障碍的诊断标准:是躁狂还是抑郁？或者混合攻击。然后根据病程和病史做出双相情感障碍和亚型的诊断。诊断过程必须包括详细的鉴别诊断，排除其他精神和躯体疾病或药物及治疗。
类似癫痫发作表现的可能性。情感障碍发作的具体诊断标准如下:
躁狂发作:在一定时期内异常和持续的情绪高涨或易怒。至少持续一周(如果严重到需要住院，不一定要持续一周)。情绪异常期间，以下症状持续表现三种以上并达到显著水平。如果情绪表现为易怒，则需要四种以上的症状。
①过度吹嘘和夸大想法。
(2)对睡眠的需求减少，需要更少的睡眠。
(3)增加说话量或感到需要说话。
(4)联想成长或主观体验思想逃逸。
⑤注意力容易转移或分散。
⑥增加有目的的活动或言语运动兴奋。
⑦无节制的贪玩不顾后果、冲动的行为(如:
8无限制购物，性好奇，还是愚蠢的投资]
严重程度标准:情绪障碍严重到影响工作、社会交往和人际关系；或者必须住院，防止他们伤害自己或他人；或者具有精神疾病的特征。
严重抑郁发作
两周内同时出现以下五种或五种以上症状，其中①抑郁、②丧失兴趣或快感至少有其中一种。(不包括其他医疗条件明确导致的；或者情绪变态妄想和幻觉引起的症状。〕
(1)一天中的大部分时间沉溺于抑郁，几乎每天都有，或由主观报告判断(悲伤、空虚)，或由他人观察(哭丧着脸，眼中噙满泪水)；在年幼的孩子中，他们可能是易怒的。
(2)对一天大部分时间的全部或几乎全部活动(或他人的主观报告或观察)明显失去兴趣或快感。
③不节食减肥；或者体重明显增加(一个月内变化超过5%)；或者说这种食欲几乎每天都在增加或减少。孩子可以表现出体重增加没有达到正常标准。
④几乎每天都失眠或嗜睡。
⑤几乎每天的言语动作都是兴奋或迟缓的。
6.几乎每天都很累或者整天无精打采，精力不足。
⑦几乎每天都觉得自己没用，没用，或者有罪恶感(可以是自我罪恶感的妄想，不仅仅是自责或者因病自责)。
⑧几乎每天都下不了决心，思维或专注能力下降(或主观报告或他人观察)。
⑨反复出现对死亡的想法(不是对死亡的恐惧)，没有具体计划的自杀念头；或者自杀企图；或者想自杀。
严重程度标准:症状导致重大临床问题或影响工作社会或其他重要功能。
排除诊断标准:症状不是某物(如药物、毒品等)的直接生理作用。);也不是由某些其他身体疾病状态(如甲状腺功能减退)引起的。
症状不能用失去亲人来解释；症状持续两个月以上或有明显功能障碍、病理性自我贬低观念、自杀意念、精神病性症状，或言语迟缓。
混合性癫痫发作
在过去的至少一周内，几乎每天都会遇到躁狂和抑郁发作的症状(时间标准除外)。
满足两者的严重程度标准:情绪障碍严重到影响工作、社会交往和人际关系；或者必须住院，防止他们伤害自己或他人；或者具有精神疾病的特征。
符合排除诊断的标准:症状不是某事物(如药物、药物、或其他治疗措施)的直接生理作用；也不是由某些其他医学状况(如甲状腺机能亢进)引起的。
轻度躁狂发作
在一定时间内情绪异常且持续高涨或易怒。持续时间至少四天。情绪表达和非抑郁状态明显不同。情绪异常期间，以下症状持续表现三种以上并达到显著水平。如果情绪表现为易怒，则需要四种以上的症状。
(1)吹嘘和夸大想法
(2)对睡眠的需求减少，需要更少的睡眠。
(3)增加说话量或感到需要说话。
(4)联想成长或主观体验思想逃逸。
⑤注意力容易转移或分散。
⑥增加有目的的活动或言语运动兴奋。
⑦无拘无束不计后果的玩乐(如:
8无限制购物，性好奇，还是愚蠢的投资]
抑郁症是一种常见病，但大多数首发抑郁症患者未能及时就医。这不仅给患者带来很多痛苦，也给以后的治疗造成困难，还可能导致一些不必要的牺牲。有的人自杀后才发现他生前患有抑郁症，抑郁症是导致他自杀的罪魁祸首。出现这些情况的原因之一是抑郁症患者和身边的大部分人对这种常见病缺乏基本的认识。很多人不知道抑郁症是一种很常见的心理疾病，它的基本症状就是大家都经历过的抑郁和沮丧。
不仅知识匮乏，而且很多人根据自己的经验做出各种错误的猜测，耽误了患者就医的机会。比如有人认为抑郁症只是不愉快的事情引起的情绪反应。怎么会是病呢？事实上，抑郁症患者的抑郁情绪一般不是由可证实的不愉快的事情引起的。经历过不愉快事件而抑郁的正常人可能会对善意的安慰和支持表示感激，而抑郁症患者可能不会对此做出积极回应。如果病前有不良刺激，抑郁症患者情绪反应的强度和持续时间明显超过普通人对类似刺激的反应。
抑郁症患者除了抑郁症，可能还有以下八种表现:1。持续疲劳无明显原因，休息后难以恢复。2.活动缓慢，有时可能会变得容易为小事发脾气。3.经常自责，或者有负罪感，自我评价太低。4.如果思维速度变慢，患者可能会觉得自己很笨。5.失眠，包括入睡困难、睡眠浅且不稳定，尤其是早醒，即睡眠最后一次觉醒时间明显提前。6.食欲不振，食物摄入量减少，体重可能明显下降。7.性欲减退，对异性缺乏兴趣。8.反复的自杀念头甚至自杀行为是抑郁症最严重的症状。
对于那些得不到别人解决的，和情况不匹配的抑郁症患者，考虑一下自己是不是得了抑郁症。特别是有以上八种表现之一的人，应尽早咨询心理医生，以便及时排除疾病，减少不必要的痛苦和牺牲。