护理质量工作计划
1.完善护理质量标准体系，各项工作指标达到二级医院要求。
2.全面提升护理服务质量，患者满意率达95%以上。
3.认真做好护理文书书写工作，达到规范要求。
4.加强业务培训，提高业务能力。
二、实施措施
1.组织制定各项护理工作标准，并下发到各护理单元。
2.质量控制委员会成员和科室质量控制人员应定期接受护理质量管理知识培训。
3.护理部每季度对全院护理质量进行综合目标检查和考核，结果与效益工资挂钩。
4.护理部和质控委员会确定周检重点，对下级病房护理单元进行普查，结果与效益工资挂钩。
5.质控小组每月对病房进行3-4次检查，并对检查结果进行汇总，在护士长例会上进行汇报。
6.护士长完成每周工作自查，填写工作自查表。
7.继续实施护士长夜查房制度，检查夜间和节假日护理质量。
8.每季度进行一次患者满意度调查，在护士长例会上反馈结果。及时回应和解决患者反映的问题。
9.每月召开一次护理差错与事故分析研讨会。
10.当场指出护理缺陷，立即纠正，重大问题及时向护理部汇报。
11.加强业务培训，规范技术操作，规范基础理论考核。
12.个人一年内犯错三次以上，护理部会给予当面警告和经济处罚。
护理质量工作计划2为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年门诊护理服务将围绕“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案和平安医院建设开展。为人们提供安全、有效、方便、廉价的基本医疗和护理服务。让人民群众就医方便、安全、有效、清晰。
一、质量控制原则
实施主管院长领导下的护理部-护士长二级质量监控，加强专项质量控制和安全管理，促进护理质量持续改进。
二、工作目标
1，护理人员“三基”考核合格率(合格分为70分)≥100%。
2、护理技术操作合格率(90分)≥95%。
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%。
4、优质护理质量考核合格率(合格分≥90分)95%。
6.急救物品完好率100%。
7.消毒隔离合格率为100%。
8、健康教育覆盖率100%
9.健康教育有效率≥90%
10，医疗废物处理合格率100%
11，一人一针一管一巾一带一消毒落实率100%。
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%。
13，手卫生符合率≧90%
14，核心系统实现率100%
15，患者对护理工作满意度≥90%
16，护理差错率
17，导医出勤率100%。
三、护理质量护理安全管理实施方案如下:
按照《二级综合医院护理质量评价标准》、《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标》、《平安医院建设》的要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1，加强导医分诊护士服务能力的培训，体现我院良好的精神风貌。着装整洁规范，佩戴胸卡，医护人员语言通俗易懂，态度亲切热情，表现出对患者的尊重和良好的医德。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2.保持环境整洁，营造温馨的就医环境。做好治疗区环境卫生改善工作，加强候诊区、诊室、卫生间的环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。符合公共场所禁止吸烟的要求。
3.设置醒目标志。路牌、楼层、部门、安全标志醒目，易于识别。
4.提供便利设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮用水、急救电话、轮椅、纸笔等便利设施；完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:在导医、分诊、注射室等科室，责任护士全面履行护理职责，根据患者疾病特点和生理、心理、社会需求，为患者提供整体身心护理。注重人文关怀和心理疏导。加强对医务人员的人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。实行“一室一医一患”诊疗制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置隐私保护设施。保护患者隐私。
7.加强社会工作者和志愿者服务。与医院合作，提高社工和志愿者的专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老年、青年和残疾孕产妇提供指导咨询、维持秩序、心理咨询、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社会工作者在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8.妥善解决医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效渠道，方便患者投诉。门诊主任和护士长负责患者投诉的处理和反馈，对患者反映强烈的问题及时处理和反馈，对患者反映集中的问题督促整改和持续改进。
9.加强医院感染控制知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室等几个重点科室的医院感染管理。严格执行医疗核心制度和技术操作规范，防止院感和意外。
10，广泛的健康教育。教育和宣传严重影响人民健康的常见病、多发病、慢性病和各种传染病的防治知识。
11，加强安全生产管理。对危险、易燃、易爆、有毒有害物质和放射源设置醒目的安全警示。增加应急能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，提高门诊患者的个人安全意识。通知警方和投诉电话。门诊的应急处理主要包括突发火灾、地震、停水、停电、突发公共卫生事件和传染病爆发。首先，做好应急训练，这样一旦发生紧急情况，就能正确处理，把危害降到最低。根据总体管理领导小组要求，制定好年度护理安全管理工作计划，不断完善门诊护理安全管理制度和各项应急预案。
12，加强各级护理人员的三基培训和急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平以及配合危重病抢救的能力。
13，认真落实两级质量控制职能和职责。科室质控小组每周检查质量，护士长每月检查一次，护理部每月进行一次全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，重点问题有跟踪检查，确保护理质量持续改进。
14，严格按照书写医疗文书的要求，完善各种文书表格的登记。
15，加强质控人员和护士长能力培训，应用五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续提升护理质量。
16，进一步落实绩效考核制度。运用激励机制，充分调动每个护理人员的工作积极性。
17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会，对科室存在的安全隐患和护理缺陷进行讨论分析，总结经验教训，制定整改方案，防止护理差错和事故发生。并及时反馈护理部召开的护理质量安全委员会月会和护理不良事件讨论分析会的精神，与大家分享全院护理工作的经验教训，起到警示作用。
护理质量工作计划。护理工作的服务性最终体现在保障患者的生命安全上。根据医院质量管理中“质量、安全、服务、成本”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终。因此，本计划必须牢牢立足于质量主线，根据医院和护理工作计划:
一、护理质量的质量控制原则
实施主管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织实施护理质量控制措施，加强专项检查、督导和整改，实现护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施计划
(1)补充和完善护理质量与安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
(二)进一步完善护理质量标准和工作流程。
1.结合临床实际，不断完善护理规章制度，进一步完善专科、一级护理等护理质量的考核内容和评分标准；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；护理技术操作流程的修订。
2.组织护士学习规章制度、新标准，加强医疗护理法律法规培训，提高护理人员法律意识，依法护理，保护患者和护士合法权益，强化护士安全意识和全员质量管理意识。
3.发挥护理部、科室二级质量监控小组和护理骨干的作用，重视环节质量控制和重点课题整改效果跟踪。实行科室常规检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开一次护理质量分析会，通报每月护理质量检查情况，分析原因，提出整改措施。
4.把每月质量分析中的安全隐患问题作为下月质量检查的重点内容，加强检查监督，重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价和改进措施。
5.加强关键环节和关键时段的管理，如公平排班，科学管理夜班、节假日、新员工等。
6.做好危重病人和大手术后病人的基础护理和专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
7.组织“患者十大安全目标”学习，制定质量评价标准，每月对十大安全目标内容进行检查监督；不间断评估跌倒、压疮等高危因素，及时跟进护理措施。
8.加强护理缺陷和护理纠纷的管理，坚持对工作质量各环节的严格监管，发现安全隐患，及时采取措施，把护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部及时讨论和分析护理缺陷和故障。
9.建立健全安全预警工作，及时发现工作中的隐患，提出改进措施。
(3)加强护士专业技能培训，确保患者安全。
1.护理部派干事负责护理技能培训，拟定各级护理人员培训年度工作计划，采取先教学，后由科护士长组织培训，护理部抽样考试与必考相结合的原则。
2.护理部每月按照“二甲”标准细则组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重临床工作中规章制度的落实。
3.加强专科护士培训和护士继续教育:计划8名护士参加创伤、康复、重症、新生儿等领域专科护士培训。选派3~4名护理骨干到省级医院和华西医院学习3个月。