水针疗法简介
2英文参考液针灸疗法[21世纪科技双语词典]
水针疗法
水针疗法[湘雅医学词典]
3水针疗法概述水针疗法又称针刺疗法、穴位注射疗法[1]。局部注射* * *称为穴位封闭疗法[1]。是指用注射器的针头代替针头刺入穴位，得气后注射药液治疗疾病的方法[1]。兼具针灸和药物注射功能[1]。临床操作时，根据肌肉注射的要求，待针内充满气后，可将药液缓慢推入所选穴位[1]。一般来说，大部分适合肌肉注射的中西药都可以根据情况选择[1]。常用的药物有葡萄糖、各种维生素、普鲁卡因、当归、红花注射液和一些抗生素[1]。通常用量要比药物的常规用量少，头面部和耳部的穴位更需要减少[1]。应注意无菌操作，防止术中感染；必要时要做药物过敏试验，也要避免将药液注入关节腔或刺伤内脏[1]。此法适用范围广，常用于腰腿痛、肩背痛、关节痛、软组织损伤、支气管炎、哮喘、肺结核、高血压、肝炎、消化性溃疡、神经衰弱[1]。
4水针针头和普通药液针头根据药物的用量和针刺的深度，选择不同规格的注射器和针头，常规消毒后即可使用。一般可以用1毫升、2毫升、5毫升的注射器，如果肌肉肥大可以用10毫升、20毫升的注射器。针可以选择5 ~ 7根普通注射针，5根牙科用长针，5根封口用长针。穴位注射常用的药液有三种。
①中药制剂:如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液、清开灵注射液等。
②维生素制剂:如维生素B1、B6、B12注射液、维生素C注射液、维生素注射液。
③其他常用药物:5% ~ 10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶a、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、泼尼松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。
水针疗法的原理是通过针刺和药物的双重作用，刺激经络穴位的水泄功能，调整和改善人体功能和病变组织的病理状态，达到治愈疾病的目的。由于穴位注射后药物在穴位停留时间较长，既能增强和延续穴位的* * *效应，又能减少用药量和副作用。
6水针疗法的作用和特点水针疗法是在中医基础理论的基础上，激发经络穴位的治疗作用，结合现代医学中药物的药理作用和注射方法而形成的独特疗法。使用时，将注射针头刺入穴位后，提起插入使其呼吸，待吸不回血后再将药液缓慢注入穴位，起到针、针、药结合的作用。一方面，针刺和药物作用直接作用于经络线上的穴位，有一定疗效；
另一方面，穴位注射后，药物在穴位停留时间长，可增强和延长穴位的治疗疗效，使其循经循环，疏通经络之气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的治疗作用；再者，药物对穴位的作用还可以通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发机体的抗病能力，产生更大的疗效。
因此，水针疗法不仅为针灸治疗提供了多种有效的特异性穴位物质，而且为药物(经络穴位)提供了相对特异性的给药途径，可以减少用药量，提高疗效，是一种很有前途的治疗方法。水针疗法有以下特点:
①既有针刺对穴位的机械作用，又有药物的化学作用，更有利于调节机体的机能，达到治疗目的。
②穴位注射的操作方法虽然比一般注射稍微复杂一点，但比针灸更容易掌握。
水针疗法用极小剂量的药物就能达到与大剂量肌肉注射相同的效果，因此既能提高疗效，又能减少剂量。由于用量的减少，一些药物的毒副作用也有所降低。如常规注射杜冷丁，一般25 ~ 50mg，可引起部分患者头晕恶心，而小剂量穴位注射(约10mg)效果不低，副作用轻微。
④穴位注射后，普通患者可以自由活动，与针刺留针相比，缩短了治疗时间。
⑤注射液长期使用时，* * *范围较大，需要一定时间才能被吸收，可在穴位持续较长时间，从而延长治疗时间。
7水针疗法的演变水针疗法又称穴位注射，是一种中西医结合的新疗法。它是根据疾病、穴位的治疗作用和药物的药理作用，选择相应的穴位和药物，将药液注入穴位，充分发挥穴位和药物对疾病的综合作用，从而达到治疗疾病的目的的一种方法。
水针疗法是20世纪50年代初才形成的。在封闭疗法的广泛应用中，封闭与针刺疗法的结合已用于临床，称为“穴封闭”。通过临床观察，对于某些疾病，两种方法联合应用优于单纯使用。50年代中期，一些单位开始整理报道“穴闭”疗法。后来这种疗法被广泛应用于临床，使用的药物也多样化了。中西药中适于肌肉注射的注射剂也大部分扩大，注射部位和临床治疗疾病也在增加，适用范围涉及内科、外科、妇科、儿科、五官科等临床学科。
根据近40年的临床应用资料，水针疗法按注射内容可分为以下类型:
①穴位注射:有中药、西药、中西药混合制成的注射剂。
②穴位注水:如生理盐水、注射用水、低浓度葡萄糖溶液。
③穴位注射:即穴位注射组织液。
④穴位注气:又称穴位充气疗法，常用氧气和空气。
⑤穴位注血:即在穴位抽取患者的血液并进行注射。
⑥穴位涂油:用一些植物油，如花生油、姜油等。
水针疗法的适应症水针疗法的应用范围很广，针灸的大部分适应症都可以用这种方法治疗。目前已应用于内外内科、妇科、儿科、皮肤、五官、神经、精神科等临床科室。实践证明，许多疾病可以通过水针疗法治愈，有些疾病可以通过这种方法结合其他治疗方法缩短病程。可用于治疗各种类型的腰腿痛、肩背痛、关节痛、软组织扭挫伤、坐骨神经痛、支气管炎、哮喘、肺结核、高血压、消化性溃疡、肝炎、神经衰弱、引产和过敏性皮肤病。一般有针灸治疗适应症的也可以选择。
疾病名称
穴位
常用药物
脑血管意外后遗症
曲池、手三里、足三里
丹参注射液、当归注射液、胞磷胆碱、三磷酸腺苷、辅酶a、维生素B1、B6、B12注射液、维脑路通注射液。
胃下垂
杨岭泉
黄芪注射液、人参注射液
痢疾
脾俞、舒威和足三里
庆大霉素人参注射液
阳萎
上巨虚(或足三里)关元和八虚
鹿茸精注射液
多神经炎
上肢:曲池、外关
下肢:足三里、阳陵泉
ATP、CoA、加兰他敏、维生素B1、B6、B12注射液。
腓神经麻痹
环跳、阳陵泉、足三里、
当归注射液、丹参注射液ATP、辅酶a、加兰他敏、维生素B1、B6、B12注射液。
急性尿潴留
挂钟
5% ~ 10%葡萄糖4 ~ 8 ml，每穴2 ~ 4~8ml。
腰肌劳损
李三中部和三阴交
当归注射液、威灵仙注射液、2%普鲁卡因2ml+泼尼松龙1ml。
梨状肌损伤
神树、大肠树和姚彦
同上
尿床
阿是穴
阿托品0.25毫克
弱智儿童
关元和三阴交
乙酰谷氨酰胺、胎盘组织液、神经生长因子。
小儿麻痹后遗症
脾俞、肾俞、足三里、曲池、悬钟
当归注射液、黄芪注射液、胎盘组织液、ATP、CoA、加兰他敏、神经生长因子、维生素B1、B6和B12注射液。
慢性鼻炎
上肢:肩、臂、手三里、曲池、合谷、项英、舒菲。
辛夷注射液和0.5%普鲁卡因0.5ml/点。
9禁忌症一般没有绝对的禁忌症，但以下情况要特别谨慎。
1.孕期禁止刺腰腹部及引起强烈反应的穴位，如合谷、三阴交穴。有流产史的孕妇应避免打针。
2.神阙、乳中穴、婴儿头部、囟门区不允许扎针。
3.患有严重出血性疾病(如血友病或肝素)的患者应禁止使用针头。
10操作方法穴位注射的剂量一般小于常规肌肉注射。使用时，根据选定的穴位和药物剂量选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用快速进针法将针插入皮下组织，然后慢慢向前推或上下提拉，再抽回来。如果没有回血，可以把药物推进去。一般疾病中速推入药液；慢性病，体虚轻* * *，慢慢推药水；急性病，体质带强* * *，赶紧推药水。如果需要注射更多的药液，可将注射针头由深部逐渐提至浅层肌肉层，边拔针边推药，或换注射针头分几个方向注射药液。
1.根据需要选择120ml注射器和45号注射针头、5号牙科针头、长封针头。
2.应根据注射部位的情况采用不同的取穴方法:辨证取穴或选取一些经验性的穴位(如结核穴、血压穴、溃疡穴等。);选择经络上接触的阳性反应物(结节、条索)；软组织损伤可以注射到最痛点；肌肉腹部或较长肌肉的肌腱损伤，可注射到肌肉的起止点；腰椎间盘突出和周围神经痛可在脊神经根周围注射。
3.可肌内注射的中西药均可根据适应症选择应用。药液的注射量可根据病情、部位、药物浓度而定。一般0.52ml用于穴位和经络上各穴位的阳性反应物；用0.10.5ml；针对头皮和耳穴各点；220毫升(5% 10%葡萄糖、生理盐水等。)可注射于压痛点、肌肉起止点、脊神经根周围、四肢及背部肌肉丰满处，每次注射药物总剂量一般不超过一次肌肉注射。小剂量穴位注射，可用全剂量的1/5650。
4.对皮肤进行常规消毒后，针尖迅速刺入皮肤，然后慢慢将针插入相应深度。当有酸胀感时，活塞缩回，如果没有回血，就可以把药水推进去。如果进针时有触电样的感觉，说明神经被刺伤了。针应从0.51cm处退出，或从另一个方向进针，避免神经注射。
5.* * *的强度取决于病情和耐受程度。一般虚弱的患者用轻* * *推药慢；体力和疼痛可以用中强药，可以快速推药。
6.根据部位和治疗要求，确定针刺深度。一般轻轻按压疼痛的病灶多在浅层，注射要浅。硬压疼痛的病灶多在深层，注射要深。
7.注射后迅速拔出针头。深层注射时，待针头退到浅层肌肉后迅速拔出针头，然后用无菌干棉球按压注射部位片刻，休息几分钟。
8.一般可每日或隔日注射1次。如果注射量大，可以每周注射12次，712次为一个疗程。
11注意事项1。严格检查并遵循无菌技术操作。
2.注意药物的药理作用、配伍禁忌、副作用和过敏反应。所有能引起过敏反应的药物都必须先进行试验。有副作用的药物应慎用。
3.注射要准确细致，避免损伤神经，注射入关节腔。应避免将对神经有害的药物注入神经干及其周围。小心地将针插入胸部和背部的穴位，以防止气胸。
4.初治和年老体弱者，注射部位不宜过多，并酌情减少剂量。
5.其他注意事项同体针。
12水针疗法治疗十二指肠溃疡的应用在左右脾俞穴、两门穴或上脘穴压痛点注射ATP或维生素B10.5，九味穴注射当归或黄芪注射液。每天1次，每次1分。要缓解疼痛，可在脾俞区压痛点注射阿托品0.3毫升。30天为一个疗程。胆病证位于胆经穴(阳陵泉穴下指压痛点)，10 ~ 12背部胸椎棘突右侧压痛点，外丘区压痛点注射柴胡或丹参注射液0.5 ml。要缓解疼痛，可以在背部压痛点注射0.3毫升阿托品或0.5 ~ 1毫升三磷酸腺苷。
对于慢性支气管炎，注射三磷酸腺苷或维生素B11ml于舒菲穴、风门穴、大益穴、哮喘穴、汉中穴、盖华穴，每日1次，每次1点，10天为一疗程。
肩周炎用1%普鲁卡因2 ml、1%泼尼松龙0 ml、当归注射液2 ml混合液每4天注射肱二头肌长头、短头前肩区压痛点、三角肌区压痛点、肩胛骨肌区压痛点。
肱骨外上髁炎(俗称网球肘)用1%普鲁卡因0.5 ml、泼尼松龙0.2 ml、当归注射液0.5 ml混合液注射于压痛点，并注射至肌肉附着点，采用多点注射法。
腰部急性扭伤，腰部肌肉和韧带陈旧性损伤引起的疼痛。将5 ~ 20毫升普鲁卡因、强的松龙和当归注射到压痛点或硬结组织中。