护理文件包括什么?
护理交接报告的书写顺序如下:
首先,填写眉栏和单据中所列的项目:
年、月、日,原病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。
二、按照以下顺序,按床号写完报告:
(1)先记下离开病房(出院、转院、死亡)的患者人数,并注明离开时间、转到哪个科室或呼吸、心跳停止的时间。
(2)进入病房的患者人数(新入院和转院),说明是哪个科室或医院转院的。
(3)病房内本班次重点护理患者,即手术、分娩、危重和异常患者。
护理文件包括:
1.根据两个通知的要求,护士需要填写和书写护理文书,包括:体温单、医嘱单、手术盘点记录、危重病人护理记录。护理文件可以是表格格式。
2、护理文件是病历的组成部分,书写内容应与其他病历有机结合,互相统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应客观、真实、准确、及时、规范。