老年人心理需求研究分析报告
模式一:《关于退休老人心理健康的思考》随着老龄化的不断推进，我国老年人口比例不断上升。关注老年人口健康不仅是家庭问题，也是社会和国家需要面对的问题[1-3]。幸福是全社会对老年人生活的期望，但由于生理和心理问题，老年人的生活质量受到严重影响。为老年人提供有效的支持可以提高他们的生活质量和满意度，增加他们晚年的幸福感。在社会人口流动的背景下，越来越多的年轻人离家到异地工作，造成了大量的空巢老人。空巢老人现象在一定程度上降低了老年人的社会支持水平，社会支持水平的降低在一定程度上影响了老年人的心理健康水平。如何关爱老年人，提高他们的心理健康水平，成为我们不得不面对的课题。中国的大量研究也显示了他们心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲友对老人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，社会支持和心理弹性低是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两个重要支柱。良好的子女关系作为社会支持的纽带，可以给老人一个良好的精神寄托，可以定期与子女沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大不良生活事件是指影响老年人心理健康，甚至引起老年人抑郁等症状的重大事件。本研究以社会支持为基础，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象和方法
1.1对象
选取2013年4月至2014年6月在疗养中心疗养检查的老年人205人为研究对象，其中男性138人(67.32%)，女性67人(32.68%)。年龄60-82岁，平均(71.42？12.05).纳入标准:①年龄？60岁；(2)思路清晰，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查人员完成调查问卷；(3)企事业单位等退休人员；④身体无精神疾病或恶性疾病；⑤知情同意，愿意参与本次调查。
1.2方法
1.2.1
调查工具本研究采用一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况问卷主要收集患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表* * *有90个条目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。每一项都给了(1 ~ 5) 5分，分别是:1。无(意识到问题/症状)，2。很轻(意识到问题，但不频繁和严重)，3。中度(意识到症状，其严重性为轻至中度)，以及4。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3个条目)、主观支持(4个条目)和社会支持利用度(3个条目)。
1.2.2质量控制
这份问卷由护理评估小组完成。护理评估小组* * *有5名本科学历护士，问卷调查前均接受过培训，培训评估结果为优秀。问卷收集后，抽取5%进行复试，以验证信息，保证信息收集和量表评定的准确性。
1.3统计处理
本研究采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，其中定量数据采用(X？s)表示对两组相关数据采用相关分析方法，对两组定量数据之间的关系采用线性回归方法进行分析和预测，P
2个结果
2.1老年人心理健康和社会支持在不同维度上的得分
研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、自测健康状况和子女关系对老年人心理健康有显著影响；不同年龄、文化程度、婚姻状况、自测健康状况、子女关系对老年人的社会支持得分有显著影响，如表1所示。
2.2社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现，退休老人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑、敌对呈负相关。具体来说，在三个维度中，客观支持和主观支持仅与焦虑负相关，支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑、敌对负相关，如表2所示。
3讨论
随着对我国不同领域老年人心理健康状况的研究，发现社会支持对老年人心理健康有不同程度的影响[9-11]。本研究以心理症状为评价指标，分析不同社会支持下的心理症状。社会支持包括主观支持和客观支持，以及老年人对支持的利用，这决定了社会支持的效果，因此也引起了许多专家的关注。
3.1影响老年人心理健康和社会支持的因素
在本研究中，年龄对老年人心理症状和社会支持的影响在70岁以上时更加明显。这可能是因为70岁以上的老人由于身体的老化，降低了与人交流的能力和对主客观的利用。同时，沟通的困难和他们身体的健康状况也影响了心理的起伏，这也可以通过对健康自评的分析得到证实。自我健康差的人社会支持分较低，症状分较高。
3.2主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体在情感上经历或感受到的支持，是指个体在社会中受到尊重、支持和理解的情感体验和满足感，与其主观感受密切相关。如果家庭中发生重大不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康会产生很大影响，其心理健康状况较差，社会支持得分也较差。根据相关研究，老年人的主观支持与焦虑也有明显的相关性。同时，主观支持也可以从子女与生活条件的关系来分析。子女关系差、独居、空巢老人等社会支持相对较差，其各种心理症状较为明显。这项研究也得到吴俊甫和其他研究的认证[12-14]。
3.3客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是看得见的或实际的，包括直接的物质帮助，群体关系的存在和参与等。相对于其他农村和没有社会退休保障的老年人[15]，退休老人有退休养老保险用于生活，可以在一定程度上缓解他们对物质生活和养老问题的后顾之忧。因此，在单变量分析中，收入状况的客观支持对老年人的心理症状总分没有明显的影响，但这不能否认客观支持与心理症状之间的关系。本研究还表明，客观支持与焦虑有显著的相关性。
3.4老年人支持利用与心理健康状况的关系
支持利用度是评价老年人所能获得的支持的最有效的指标。本研究还表明，支持的利用度与老年人的心理症状评分的相关性最高。因为不同年龄的老人受身体健康的影响，赡养和利用的程度是不一样的。虽然提供了相同的支持，但结果也大不相同。因此，在今后的研究中，应注重对支持利用的研究，探索如何通过对老年人支持利用的干预，提高支持利用，实现改善老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的养老模式，可以提高老年人的生活质量和幸福感。
老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体，已经成为影响我国社会和谐健康发展的重要因素，他们的心理健康越来越受到人们的关注。本文在现代老年护理的基础上，根据老年人的心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特点，提出了如何进行积极有效的心理护理。
关键词老年人；心理健康；心理护理
随着社会的进步和经济的发展，平均寿命逐渐延长，人口老龄化程度日益加剧。老年人的心理健康问题也越来越受到医护工作者的重视。如何提高老年人的心理健康水平，解决和做好有效的心理护理，使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年，已成为老年人心理护理的重要内容和护理心理学的重要组成部分。
1中国老龄化社会现状
自1990以来，中国老龄人口年均增长3.32%。2000年，中国60岁以上人口达到130万，占中国总人口的10.09%[1]，全国开始进入老龄化社会。预测2015年将超过2亿，占总人口的14%，21世纪中期将达到4亿，占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、大量的特点[3]，对老年人提出了严峻的心理关怀。
挑战。
2老年人心理健康标准
基于国内外心理学家对老年人心理健康标准的研究，结合我国老年人的实际情况，我们认为老年人的心理健康标准[4]有五个方面。
2.1良好的精神状态，乐观的心情，开朗的精神，热爱生活和家庭，幽默，豁达，乐于助人，有好奇心，懂得珍惜自己的健康，晚年有安全感和幸福感。
2.2正常智力判断事物基本准确；回忆往事时，记忆清晰；分析问题时要清晰；能够自如回答问题；平时生活中，想象力丰富，善于用想象力为自己设计一个幸福的生活目标。
2.3人格健全，情绪稳定，意志坚强，能够正确评价自己和他人以及外界事物，能够控制自己的行为，能够承受外界事物的强烈刺激，能够冷静地想办法克服困难，而不是一味地抱怨。
2.4有良好的人际关系，乐于助人，乐于接受他人的帮助。在家里，你可以与妻子和晚辈保持情感上的和谐，得到家人发自内心的理解和尊重；在外面，我能和过去的朋友和现在结交的朋友保持良好的关系，有集体荣誉感和社会责任感。
2.5能保持正常行为能在各种场合正确地扮演符合年龄的身份和角色，他们对社会的看法和对道德伦理的理解能与社会大多数人的态度基本一致，即与社会和谐相处。
3老年人心理健康的影响因素和特点
现代意义上的老年人心理健康[4]又称心理健康，是指在生理、智力、情绪与他人心理健康相适应的范围内，个人情绪发展到最佳状态。
3.1影响老年人心理健康的主要因素
3.1.1生理因素人进入老年后，由于生理机能的退化，接受新事物的能力、速度和质量明显降低[5]。老年人衰老引起的器官功能下降是多器官衰竭的基础[6]。大多数老年人记忆力差，语言活动和思维范围狭窄，难以表达思想，导致听觉理解和判断出现障碍。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理的变化。随着健康状况和社会环境的变化，老年人的心理也会或多或少地发生变化，产生一些心理健康问题。
3.1.2心理因素主要包括:生活事件、经济收入和文化教育、婚姻家庭、身体素质和文体活动。一个人文化素养高，就会有正确的人生态度，能够正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，不会因为突发状况而造成心理障碍。
3.1.3社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会休闲活动和社区老年卫生服务[7]。人的心理健康与环境直接相关。心理学研究表明，适度的焦虑可以通过自我调节维持心理平衡，有利于更好地适应身体和环境的变化[8]。心理健康与人际交往满意度、家庭关系满意度、生活满意度、身体状况满意度、睡眠满意度、文体活动满意度、经济收入满意度、住房满意度呈正相关[9]。
3.2影响老年人心理健康的特点
3.2.1孤寡老人的大脑和体内其他器官往往会衰退，功能下降，处处感到无力，尤其是心理上感到自己老了，没用了，孤独了[10]。再加上老年人丧偶、独居、退休，人际交往少，社会和家庭地位变化，生活空间增大或身体、心理等原因造成的行动交流不便，老年人感到空虚和孤独，心理上往往感到孤立或孤独，进而感到厌烦。
3.2.2焦虑和抑郁心理焦虑是一个人感觉受到威胁而产生的恐惧和抑郁情绪。抑郁症是一种阴郁压抑的消极心理。据报道，正常人抑郁症的发病率为10% ~ 23%，而老年患者因病情不可逆导致的抑郁症发病率明显高于正常人，对疾病的治疗产生负面影响。大多数老人都有负面情绪，家庭不和谐的老人负面情绪更严重[11]。关注老年人的心理健康是全面提高老年人生活质量不可忽视的问题[12]。抑郁症是一种持续的抑郁状态，常伴有焦虑和身体不适。通常具有很强的隐蔽性，表现形式多样，从轻微的悲伤到剧烈的疼痛[13]。由于社会角色的转变，老年人在心理上会产生失落感，从而表现出两种情绪:有的沉默、冷漠、压抑，对一切都漠不关心；有的人脾气暴躁，容易发脾气，不喜欢身边的事情，为了一点小事就发脾气。
3.2.3敏感多疑精神老年患者往往敏感多疑，猜测自己病情严重，怀疑医生、护士甚至家属在故意向他隐瞒病情。身边的一个小动作，一句无心的话，都可能引起他的怀疑，增加他的心理负担。当患者可能出现与疑难杂症患者相似的症状而产生怀疑时，往往表现为抑郁、悲伤、沉默寡言，经常无缘无故地发脾气。
3.2.4恐惧恐惧心理这是老年人进入患者角色时的最初反应。害怕医院里陌生的环境，太担心自己的病，害怕给家人带来麻烦，害怕被别人烦，害怕医护人员态度不好，害怕发生意外等。，从而产生恐惧。
3.2.5疑老绝望认为自己老了，病后没有前途，濒临死亡，心灰意冷，消极等待，甚至不接受治疗。大多情绪低落，抑郁，无助，经常偷偷哭泣，不愿意与人交流或交谈，对治疗和疾病的预后漠不关心，不愿意接受治疗和护理，被动等待？最终目的地？。
4老年人的心理护理
针对老年人独特的生理和心理特点，根据个体差异和疾病阶段不同的心理，护士不仅要有良好的心理素质和精湛的护理技能，还要运用心理护理程序进行心理评估和诊断，实施护理和评估，通过心理和生理的相互作用以及心理在疾病中的动力作用，为恢复和改善患者的健康服务。
4.1心理评估:仔细观察和了解患者的性格、爱好、病情变化和家庭环境，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性地进行个性化心理护理。收集资料的方法有:一、直接与患者交谈；第二，与患者亲属交谈；并通过心理问卷收集他们的心理变化信息。
4.2心理诊断分析患者心理，提出心理护理诊断。对于老年人来说，心理诊断不是一次完成的，要不断完善。
4.3落实措施对老年患者的心理问题提出解决方案，可采用心理咨询和疏导。具体措施如下。
4.3.1良好的护患沟通是心理护理的前提。一句好话暖三冬，一句坏话伤六月？良好的语言能使老人处于治疗和护理所需的最佳心理和生理状态。①与老年患者沟通，首先要采取包容的态度，善于运用语言的艺术性和技巧，主动与老人交谈，了解老人心中悬而未决的问题，耐心解答，才能达到更好的配合。②尊重患者的人格，适当称呼老年患者，护理时征得其同意，和善避免伤害患者自尊心的事情。(3)以精湛的技术赢得老年患者的信任，消除其心理障碍，积极配合治疗。④护士要了解患者的情感需求，主动多接触患者，给予患者极大的关怀，照顾患者的日常生活，满足医疗护理的需要。注意文明行医，礼貌待人【14】，时刻用友好的语言和体贴的关怀解决其入院后对新环境的不适应。让他们把他们当亲人，愿意和我们倾诉内心的痛苦[15]。
4.3.2尊重、理解和关爱老年患者是心理护理的关键。老人，从温暖的家庭到陌生的医院，对周围的一切环境都不适应。再加上疾病的折磨和对疾病的不了解，他们产生了焦虑和恐惧。作为与患者密切接触的护士，首先应该尊重、关心、爱护患者。我们需要给予他们精神上的支持和无微不至的生活关怀，说话礼貌态度和蔼，耐心倾听他们的诉说，原谅老人的健忘和罗嗦，尽量满足他们的要求。千万不要嘲笑或挖苦老年患者，伤害他们的自尊心。
4.3.3尽量消除孤独感对老年患者的影响。由于老人依赖性强，容易产生孤独感，子女平日工作忙，只利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人。情感饥渴？现象，特别需要护士的关怀。所以护士要有耐心，尽可能多的和她们说话，耐心的听她们说话？心？不要随意打断，不要随意对他们做出承诺，让他们在精神上和心理上得到满足，有利于心理健康和长寿。同时，加强社会联系，鼓励自己的亲友、老同事、单位人员来访，也为老人安排谈话活动[16]。鼓励他们和周围的病人聊天，看电视，听广播，读各种报刊。培养多种兴趣，丰富生活内容，才能分散注意力，调节紧张，消除孤独感，保持愉快良好的心理状态。
4.3.4积极维持老年患者的最佳心理状态是获得良好心理治疗的必要条件。由于老年人的生理机能和性格发生了明显的变化，我们总是对任何事情都给予理解、尊重、同情和体谅，以科学的态度给予实事求是的回答，使老年人保持最佳的心理状态。
4.4效果评价:观察和调查可用于单项或综合评价心理护理的效果。通过上级部门调查、匿名问卷调查、认真听取家属意见等方式，收集更多患者对护理工作的反馈信息，找出护理工作中的不足和老年人对护理人员的要求，从而改进护理计划，完善护理工作。通过对老年人的心理护理，及时调整患者的角色，稳定其情绪，帮助其增强适应能力，积极配合医护人员的治疗和护理，达到促进机体抗病能力，加速身心健康恢复的目的。
5摘要
综上所述，老年人的心理护理是目前心理护理研究的重要组成部分。心理护理不同于心理咨询和治疗，是一种常规行为。针对老年人的心理健康问题，人文关怀贯穿始终，最大限度地满足患者的需求，提高护士的素质，使护士改变陈旧的护理观念，树立人文关怀的理念。在护理过程中，只要建立起医患之间、护患之间、家庭与社会之间的信任与和谐关系，加上必要的耐心和技巧，就会取得良好的效果。
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