医院感染管理年度工作计划
医院感染管理年度工作计划(一)1。完善医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度。
按照《医院感染管理办法》和国家相关法律法规，健全医院感染管理委员会，进一步加强监管，认真监督各项规章制度的执行。有效预防和控制医院感染的发生，确保医疗安全。
1，加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提，
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次，研究、协调和解决医院感染管理相关问题，随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3.进一步完善医院感染管理的多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与相关部门积极配合，相互协调，使医院感染管理科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理，及时监控各类感染，采取有效措施降低本科室医院感染发生率。监督检查本科医师合理使用抗生素，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防措施，确保医疗安全。
第二，严格监控和监督工作
1.医院感染监控根据医院感染诊断标准，对医院感染实施有效监控。要求临床医生熟练掌握诊断标准，改变医务人员对医院感染的监控意识。每月对监测数据进行汇总分析，并及时反馈给部门。每季度向院长和医院感染管理委员会作书面报告，并向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2.消毒灭菌效果监测:每月对消毒、灭菌、环境卫生进行监测，对临床科室、医务人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器使用的消毒剂进行定期和不定期随机抽样监测。
3、开展医院病原菌及耐药性监测，定期向临床科室反馈，指导临床合理使用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平，
第三，加强重点科室的医院感染管理
1)，所有人员在处理不同病人或同一病人的不同部位前后，都要坚持洗手的规定，严格执行无菌操作。每月一次手部训练。
2)转换中使用各种抢救物品和监护仪器时，应进行表面消毒和清洁，各种导管、湿化瓶、氧气面罩等应规范消毒灭菌。
3)加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
四、加强《手卫生标准》的实施
制定并实施医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育和培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手和手消毒的效果。
五、加强医务人员的职业防护。
1，依据《职业病防治法》及其配套规章标准，制定医务人员健康防护制度，明确主管部门及其职责，落实到位。结合我院职业暴露的性质和特点，制定具体措施，提供针对性和必要的防护用品，确保医务人员的职业安全。
2.加强全院员工职业暴露知识培训，每年为高危科室和科室医务人员进行健康体检，严格实施标准预防，做好自我防护。发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求定期报告、登记、评估、预防处理和随访。
六、开展医院感染知识培训，提高对医院感染的认识。
1.加强医院感染管理队伍建设。专职医院感染管理人员积极参加感染控制与管理的培训课程，努力提高专业水平和自身素质，使医院感染管理制度化、规范化。
2、对全体员工进行医院感染知识培训制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新员工进行医院感染知识的岗前培训，经考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
医院感染管理年度工作计划(二)1。完善管理制度，充分发挥其作用。
1、为进一步加强医院感染管理，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监测队伍，完善三级网络管理体系。
2.在我科医疗质量监督中增加了医院感染管理部分，并制定了相应的奖惩措施。
3.制定月计划、周安排、日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监控
1，病历监控:
控制感染率，减少漏报。
2.环境监测:
定期监测门诊环境、空气、衣物、医务人员的手、消毒剂和无菌物品。
3、消毒和灭菌监测:
每天监测全科使用的消毒剂；监控使用中的紫外线灯，登记照射时间，定期更换，确保消毒质量。每周检查我科使用的消毒剂和一次性医疗器械及用品。
4、抗生素使用调查:
定期检查全科医生使用抗生素的情况，防止滥用抗生素。
三、门诊严格执行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度，防止泄露。
五、多渠道培训，提高医院医务人员的意识。
六、发生院内感染及时报告。
七、采取多种形式的感染知识培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高医院意识。
八、将手卫生和职业暴露防护问题纳入本院感染控制工作的重点，加强手卫生和职业暴露防护。
医院感染管理年度工作计划(三)一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法，监测全院住院患者医院感染发病情况，每月监测住院患者医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。采用回顾性监测方法，每半年调查一次出院病人的漏报率。减少医院感染漏报，逐步规范医院感染病历报告制度。
1、消毒灭菌效果监测和环境卫生监测
按照《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》的要求，每月对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、消毒剂、消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测。
2.按照《手术场所医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和维护工作。
二、抗菌药物的合理使用管理:
根据我院《抗菌药物合理使用细则及抗菌药物合理管理办法》，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院患者抗菌药物使用率。
三、监督检验科:
定期公布医院前五位感染菌及其耐药菌谱，为临床医生合理使用抗生素提供依据。
四、医院感染管理知识培训:
对医院医务人员进行不同层次的医院感染知识培训。培训的主要内容为感染预防与控制的新进展和新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物合理使用知识。对护理人员的主要培训内容是消毒隔离知识、医院感染预防与控制、医疗废物分类收集。保洁员的岗位要求，消毒灭菌的基本知识，清洁程序，个人防护措施和医务人员的手卫生与消毒。
五、病房环境卫生和医疗废物监督管理:
定期监督医疗废物的分类收集和消毒处理，监督管理一次性医疗用品使用后的消毒销毁、回收和焚烧处理。
六、传染病管理:
按要求做好法定传染病、肠道门诊和发热门诊的管理工作，防止传染病漏报和流行。特别是要加强重点传染病的监测和预防。杜绝因疫情漏报造成的疫情扩散。
七、医院改扩建工作:
供应室和手术室改建时，应严格区分无菌区、清洁区和污染区；污染物料的清洗、消毒、灭菌必须有明确的循环路线，不能颠倒。
医院感染管理年度工作计划(四)为提高医院医疗质量和安全，减少疾病传播，控制医院感染的暴发和流行，必须加强医院感染管理，现制定20xx年医院感染管理工作计划。
一是进一步完善医院感染控制的制度和措施，按照“二甲”医院评估的要求，继续检查制度和措施的执行情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、检验科、血液透析室等重点科室的感染质量进行督导，协助控制医院感染，预防和控制医院感染的爆发和流行，定期对医院各科室医院感染环节质量进行检查和考核。
二是加强医院感染知识培训，通过多种形式对医院工作人员进行培训，使工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染相关标准、法律法规，掌握消毒、灭菌、无菌技术的概念和操作，医院感染“预防与控制”的知识，组织工作人员参加医院感染知识考试1-2次。
三是认真做好医院感染的监测和管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价。，每月随机抽查手术室、供应室、产房等重点科室的卫生监测，督促科室做好消毒、灭菌、隔离工作，每半年对全院各科室紫外线灯照射强度进行监测和评估，督促不合格的灯具和消毒剂及时更换，对新购灯具进行强度监测，合格。
四、每月统计、汇总全院各科室医院感染病例，督促临床科室上报、汇总医院感染病例，定期了解下一科室情况，检查病历进行漏报调查，对全院医院感染夫妇进行分析总结，及时向院长和主管院长汇报，每季度向全院各科室反馈报告，每月对门诊处方进行抽查，检查抗生素使用情况，计算使用率。
五、继续加强医疗废物管理，经常下科室检查和督促医疗废物收集、分类和运输的规范化。根据《医疗废物管理条例》和其他法律法规的要求，规范医疗废物的处理。
医院感染管理年度工作计划(五)为提高我院医院感染管理质量，进一步做好医院感染和传染病管理工作，确保医疗护理安全，特制定20xx年工作计划:
一、医院感染控制:
1.每月到各科室监测住院患者医院感染的发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染的爆发或流行。
2、每月对手术室、产房、血液透析室等重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、消毒剂、消毒灭菌物品等消毒效果和环境卫生学监测一次。发现不合格，严格整改，直至监测结果合格。
3.每季度对临床科室和重点科室进行一次消毒隔离质量检查，反馈检查结果，提出改进措施。
4、根据今年的医院感染监测管理要求，配合国家医院感染监测管理培训基地，开展医院感染横断面调查。
二、抗菌药物的应用:
1，按照抗菌药物实施分级管理的相关规定，定期调查住院患者抗菌药物使用情况。
2.协助检验科定期公布医院前五位感染菌及其耐药菌谱，为临床医生合理使用抗生素提供依据。
三、传染病管理:
1，每天收集医院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明、居民恶性肿瘤报告卡，做好院内疫情和死亡、肿瘤病例报告工作。
2.每天查看收集的传染病报告卡，确保其内容完整、真实。
3、接到疫情报告卡和死亡病例报告后，按规定时限，通过全国传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4.每月末查阅全院本月门诊日志、出入院登记、放射科检查结果和检验科阳性结果登记簿，如有遗漏及时补报。
5.每月向医务处登记死亡病例，及时上报漏报。
6、认真做好上级卫生行政部门的医院疫情管理、报告检查工作，配合疾病预防控制部门做好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理:
1，每月一次到医院临床支持中心检查，督促落实医疗废物分类、收集、运送等制度，避免医疗废物流失。
2.每月检查一次医疗废物交接登记簿，如有漏项及时填写。
五、手卫生和职业暴露防护:
1，将手卫生消毒纳入科室质量检查项目，每季度对医务人员进行一次手卫生消毒技术检查。
2、加强职业暴露防护知识的宣传教育，降低职业暴露风险。
3.医务人员发生职业暴露后，应严格按照相关规定妥善处理。
六、医院感知识培训:
1.今年，我们与新的医疗和教育人员合作，进行了医院意识和传染病知识的岗前培训。
2.分层次对全院医务人员进行两次医院意识知识培训，提高医务人员医院意识知识水平。