中医脉学知识

脉诊又称切脉、候脉、按脉、把脉，是医生用手指触摸患者的动脉，探查脉象，从而了解病情变化的一种诊断方法。

现代常用的切脉部位是“寸口”。

“寸口”又叫“气口”或“脉口”，由测量、间隙、尺三部分组成。

掌后高骨的位置称为“关”，关(腕端)前为“寸”，关(肘端)后为“尺”。

每只手有寸、关、尺三部分，* * *是六脉。

中医采用“寸口诊法”是因为寸口脉可以反映五脏的病变。从寸口脉可以反映全身脏腑经络的气血状况。

临床常用的划分方法有:右寸候肺、右关候脾胃、右足候肾(命门)；左寸等心，左寸等肝，左脚等肾。

切脉时，让病人坐或仰卧，使其手臂与心脏近于同一水平，手腕伸直，手掌上翘，使血液畅通。

切脉常利用不同的手指力度来观察脉象，轻而有力地按在皮肤上称为“提”；用力按压，直至筋骨下沉，此为“按压”；不轻不重，以适中的力度压向肌肉，称之为“求”。

寸、关、尺三部，各有浮、中、沉三个阶段，合称“三阶段九阶段”。

正常脉象也叫“平脉”或“正常脉”。

平脉最多为一息一息，即一脉来四，脉象温和有力，沉稳内敛，不急不缓。

平脉冲有三个主要特征:

一个是“神”，即脉象和缓有力；

二是“胃”，即脉搏从容而有节奏地来来去去；

三、“扎根”，沉于统治者，仍有从容不迫的雄浑气象。

浮脉与主病

脉象:提有余，按不足。看淡一点，看淡一点。其特征是脉象较浅。

主症:浮脉。浮和强是表面的现实，浮和弱是表面的软弱。

相似脉冲:

祛脉:浮无根，浮脉形很大，但较弱，稍用力就压不住。祛脉表示正气消散，脏腑精气衰竭，多见于病证危象。

脉:浮大而空，像压洋葱管。在大量失血或出汗后更常见。

沉脉与主病

脉象:轻拿轻放，但再按一次即可。其特点是脉象深沉。

主病:邪气在屋。强是内在的现实，弱是内在的软弱。

相似脉冲:

潜脉:比深脉更深，必须再次按压才能直达骨，甚至是暂时的。常见于厥阴、邪闭、极痛等症。

坚脉:脉强而长，不宜浮取或中取，宜沉取而坚。多见于阴寒蕴结的症状，如腹部包块、疝气等。

脉象计数与主要疾病

脉象:一次五脉以上(相当于每分钟90脉以上)，“来来去去促急。”

主症:主热证。强则实热，弱则虚热。

相似脉冲:

病脉:病脉随急病而来，一息七至多。七性是因数而燥。在热病的极端时期，以及阴阳衰竭的时候，可以看到病脉。

虚脉与主病

脉象:三脉提按皆弱，在指下隐隐蠕动，给人一种软而空的感觉，是弱脉的总称。

主要疾病:气血两虚，尤其是气虚。

脉实与主病

脉象:脉象有力地来来去去，三抬按都很大，坚实有力，是有力脉的总称。

主要疾病:主要证据。邪气实而正气不虚，邪气相搏，气血满溢。

滑脉与主要疾病

脉象:“沟通流畅，如行于珠上”，手指下有顺滑感。

主要病症:痰浊、食积、实热等。顺畅和谐的交往，是营地和警卫充实的象征。女人怀孕也是常见的滑现象，是血气充盈和谐的表现。

瘀脉与主病

脉象:沟通困难，如光刀刮竹。

主要病症:气滞血瘀、伤重血虚。

静脉与主要疾病

脉象:脉细如线，微弱，但应明显。

主症:气血两虚，诸虚劳损，湿邪。

洪水脉搏和主要疾病

脉象:“洪水脉搏特别大，像洪水一样，来来往往，满指。”即脉体宽、饱满、有力，来的力量大于去的力量。

主症:邪热过盛。久病气虚，或乏力、失血、久泻等症而见洪脉，多为邪盛而健衰之危证。

弦脉与主病

脉象:端直而长，如按弦。

主要疾病:肝胆疾病、疼痛、痰等。弦大滑，阳热为病；弦紧弦细，阴寒为病；因劳累内伤，中气不足，肝病乘脾，弦脉也常见；弦若细而强，顺刃而行，则胃气全无，病难治。

脉象的产生与主要疾病

脉象:脉搏慢而弱，有规律地停止，间隔较长。

主病:主脏气衰。风证、疼痛、七情恐慌、跌打损伤等疾病导致脉象生成，大多是由于疾病与脉气不能相通。