麻醉学第一章导论
现代麻醉学是研究临床麻醉、生命功能监测、重症监护和治疗、疼痛诊断和治疗的科学。
从20世纪40年代至今经历了近100年的发展，是麻醉学的初级阶段。当时麻醉医生的主要职责就是掌握和使用这些技术，所以麻醉科具有明显的医技科室特征。这个发展阶段奠定了现代麻醉学的方法论基础。临床麻醉方法论至今仍以局部麻醉(包括表面麻醉)、阻滞麻醉(包括神经阻滞、神经丛阻滞和椎管阻滞)和全身麻醉为其三大重要内涵。
(临床麻醉)
麻醉学发展的第二个阶段是20世纪30年代初至50年代末。
特点:
由于第一阶段的理论和基础积累，麻醉学初步具备了自己的技术和理论特点。
由于麻醉技术的特殊性和保证患者安全的需要，麻醉工作人员，不是兼职而是专职，必须经过专门的培训，组建一支专业的麻醉队伍。
麻醉医师应同时监测和处理手术创伤、失血和并存疾病引起的各种并发症。临床诊疗是麻醉学从医技科室发展到临床科室的重要标志。
1951回收ROM (RR)正式成立。
从20世纪50年代末到现在。
RR研发的麻醉后监护病房(PACU)和麻醉ICU的建立和管理已成为医院现代化的重要标志，为大手术和重症患者的安全提供了有力保障。疼痛诊疗的发展为麻醉学理论和技术为疼痛患者服务开辟了新的途径。因此，临床麻醉、重症监护和疼痛诊疗成为麻醉学的三个重要分支(三级学科)，围手术期生命功能的调节是麻醉学的本质。此外，急救中心、药物依赖与戒断、呼吸治疗等领域的工作越来越依赖麻醉医师的参与，正在成为麻醉学的重要组成部分。
我国教育部和卫生部分别将麻醉学列为医学门类临床医学(一级学科)，明确与内科、外科、妇产科并列的两个学科为医院一级临床诊疗科室。
麻醉学属于临床医学中的两个重要学科。麻醉科是医院举足轻重的一级诊疗科室，麻醉科主任在院长领导下工作。麻醉科的任务包括临床医疗、教育和科研。符合两个学科内涵的麻醉科应由麻醉科门诊、临床麻醉(含PACU)、ICU、疼痛诊疗实验室等科室组成。
随着医院管理的进步，特别是保证质量、提高效率、减轻患者负担，麻醉科门诊或麻醉前评估中心将日益成为医院门诊的重要组成部分。
麻醉前检查、评估和准备
为缩短患者住院时间，保证麻醉前充分准备，在外科医生术前检查和准备的基础上，所有拟行手术的患者，入院前均应按要求在麻醉科门诊由麻醉医生进行进一步检查和准备。其优点是:
患者可以在入院后安排手术，甚至当天手术，可以显著缩短住院日期，提高床位周转率。
可以避免因麻醉前检查不彻底而延误手术。
防止外科医生和麻醉医生因术前准备不一致而发生冲突。
患者入院前，麻醉科已能了解病情和麻醉管理的难度，便于妥善安排麻醉工作。目前麻醉前检查、评估、准备均在病房进行。随着医院现代化进程的加快，有条件的医院应逐步将这项工作转移到门诊部。
麻醉并发症的随访、诊断和治疗
麻醉医师对麻醉后并发症的诊断和治疗是非常必要的。目前麻醉医师不负责麻醉并发症的诊断和治疗，尤其是患者出院后，麻醉医师没有机会治疗这些患者，疗效也不理想。随着麻醉科门诊的建立，这种情况将得到改变，这对患者是有利的。
麻醉前的咨询和会诊。
呼吸治疗、药物依赖戒断治疗等。
疼痛诊疗可以设立单独的疼痛门诊或多学科疼痛诊疗中心，并建立相应的病房。