托儿所管理标准

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托儿所预防婴儿伤害指南

为贯彻落实《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》(国办发[2019]15号)精神，我委根据《托幼机构设置标准(试行)》、《托幼机构管理标准(试行)》(国卫人口发[2019] 550，本指南适用于经相关部门登记、卫生部门备案的为3岁以下婴幼儿提供全日照料、半日照料、小时照料、临时照料等照料服务的机构。

伤害是儿童面临的一个重要健康威胁，造成沉重的疾病负担。婴儿伤害的发生与自身的生理和行为特征、被照顾的情况、环境等多种因素有关。常见的伤害类型有窒息、坠落伤、烧伤、溺水、中毒、异物伤、道路交通伤等。大量证据表明，伤害不是意外，可以预防和控制。

托幼机构要最大限度保护婴幼儿的安全健康，做好伤害防控工作，建立伤害防控监测体系，制定伤害防控应急预案，重点做好五个方面的工作:一是按照现有法律和相关法规要求，落实安全管理主体责任，完善细化安全防护制度，认真落实各项安全措施。二是排查消除托幼机构环境安全隐患，提高环境安全水平。第三，规范和加强对婴幼儿的护理。第四，对员工、家长和幼儿进行伤害预防教育和技能培训。第五，加强员工急救技能培训，配备基本急救用品。

本指南主要针对3岁以下婴幼儿常见的伤害类型，如窒息、摔伤、烧伤、溺水、中毒、异物伤、道路交通伤等。，为托幼机构管理者和工作人员从安全管理、改善环境、加强护理等方面开展伤害预防提供技术指导和参考。

1.预防婴儿窒息？

窒息是指由于呼吸道内部或外部障碍引起的血液缺氧状态。婴儿窒息的常见原因包括被被褥、成人身体、塑料袋等覆盖。吸入和吞咽食物、小物品、呕吐物等。堵塞气道；颈部绳索引起的气道狭窄；长时间呆在密闭空间导致缺氧等。

(1)安全管理。

制定并实施预防婴儿窒息的管理细则，主要包括:定期排查和排除婴儿生活环境和娱乐运动设备引起的窒息风险；婴儿睡眠、喂养护理和管理；婴幼儿服装和玩具的安全管理；对员工进行安全教育和技能培训，预防婴儿窒息。

(2)改善环境。

1.将绳子、塑料袋、小块食物、小物品和其他可能导致婴儿缠绕脖子或窒息的物品放在婴儿够不到的地方。

2.使用玩具、儿童用品等前后。·检查零件、装饰品、钮扣等是否完好。损坏、脱落或丢失。

3.消除护栏、家具、娱乐运动器材中可能卡住婴儿头颈部的安全隐患。

4.在柜子、工具间等封闭空间设置防护设施，防止婴儿进入。

(3)加强护理。

1.婴儿睡觉时，检查口鼻是否被被褥和衣服盖住，并及时除去。

2.不要喂容易引起窒息的食物；婴幼儿进食时保持安静，避免跑跳、打闹等行为。

3.当婴幼儿在娱乐性运动器材上玩耍时，加强护理，避免因拉绳和格子导致窒息。

二、婴儿摔伤的预防

坠落伤是指人因意外跌落到地面、地板或其他较低水平的事件而造成的身体伤害。婴儿跌倒的常见原因包括:滑倒；从家具、楼梯或娱乐设备上跌落；从阳台坠落等。婴幼儿正处于运动能力的发展过程中，跌倒是常见的。托幼机构要加强防护，防止婴幼儿摔伤。

(1)安全管理。

制定并实施预防婴幼儿跌倒的管理制度。主要内容包括:严格执行《托儿所、幼儿园建筑设计规范》(2019版)的相关规定；定期排查和清除婴幼儿生活环境和娱乐运动器材的坠落伤害风险；儿童玩耍娱乐、上下楼梯、睡觉等活动的安全看护和管理；婴幼儿服装和玩具的安全管理；对员工进行安全教育和技能培训，防止婴儿跌倒。

(2)改善环境。

1?地面应平整、防滑、无障碍、无尖锐突出物，应采用柔软的草皮；移走家具、电线、玩具和其他可能绊倒婴儿的物品。？

2.楼梯处安装有楼梯门，确保婴儿无法打开。

3.规范娱乐性运动器材的安装，器材周围使用软质路面。

4.婴儿床有护栏。

5.窗户、楼梯和阳台周围不应放置攀爬家具或设施。

6.墙角、窗台、暖气罩、窗户竖边等外角应修圆，家具应修圆或保护。

(3)加强护理。？

1.工作人员与家长沟通，选择适合婴幼儿的鞋子、衣服等服装。？

2.给婴儿换尿布、换衣服时，工作人员要专心护理，始终保持靠近，不能中途离开。

3.婴幼儿使用娱乐性运动器材或上下楼梯时，工作人员应加强看护，与婴幼儿保持近距离，确保婴幼儿在视线范围内。

4.婴幼儿进行体育运动前，检查运动环境、器材和设施的安全性。