痔疮到底切不切?
这种情况主要看痔疮的程度和类型。一般非常轻微的痔疮不会对大便造成障碍。通常情况下,没有严重的出血疼痛可以不手术治疗。如果很严重,有肿块突出,影响大便排出,要手术彻底治疗。建议治疗前检查一下程度和类型。
1.痔疮,或称痔疮,是临床上最常见的肛门疾病之一。1975年,英国人汤姆逊提出了现代意义上的痔疮概念[1]:痔疮是直肠下端肛垫的病理性肥大。痔疮按部位可分为内痔、外痔和混合痔。
2.目前认为内痔是肛垫的支撑结构、血管丛、动静脉吻合支的病变或移位。外痔是齿状线远端皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔的混合体。
三、静脉曲张理论:静脉丛是形成肛垫的主要结构,痔疮的形成必然与静脉丛的病理性扩张和血栓形成有关。解剖上,门静脉系统及其分支直肠静脉无静脉瓣;直肠上下静脉丛细而浅;末端直肠黏膜下组织松弛,这些因素容易导致瘀血和静脉扩张。另外,由于肛肠管位于腹腔的最低部位,很多因素,如长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等。,均可引起直肠静脉回流梗阻。目前争议比较大。
四、肛垫下移理论:肛垫起到封闭肛管、控制排便的作用。正常情况下,肛垫松散地附着在肛管肌壁上;排便时被向下的压力向下推,然后借助自身的收缩缩入肛管。弹性回缩能力减弱后,肛垫充血,下移形成痔疮。西医主流支持肛垫下移说。
5.临床上俗称PPH(痔上黏膜环切术)手术,主要用于治疗非手术治疗失败的ⅲ、ⅳ度内痔、ⅱ度内痔、环状痔患者,也可用于治疗直肠黏膜脱垂患者。其原理是利用专门设计的吻合器,在距齿状线2-4厘米处,环形切除直肠黏膜,使向下的肛垫上移固定,达到治疗目的。其特点是设备成本高。