一个完美的心肺复苏术包括什么？

(1)气管插管:如有可能，应尽早进行气管插管，因为气管插管是人工通气的最佳方法，可保持气道通畅，降低气道阻力，便于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔，保证有效通气，为输氧、加压人工通气、气管内给药提供有利条件。

当传统气管插管因各种原因困难时，可采用食管气管联合插管盲插，为患者紧急供氧。

(2)环甲膜穿刺:如遇急性喉梗阻、重度窒息患者，在不具备立即气管切开条件时，可紧急穿刺环甲膜。方法是用16号粗针穿刺环甲膜，连接T型管输氧，使呼吸道畅通，缓解严重缺氧。

(3)气管切开术:气管切开术可长时间保持呼吸道通畅，预防或迅速解除气道阻塞，清除气道分泌物，降低气道阻力和解剖无效腔，增加有效通气，便于吸痰、加压供氧和气管内滴注等。气管切开术常用于不能插管的口面部颈部外伤患者。

2.呼吸支持

及时建立人工气道和呼吸支持是非常重要的。为了提高动脉氧分压，一般主张先吸入纯氧。氧气可以通过各种面罩和人工气道吸入，气管插管和机械通气(呼吸机)最为有效。简易呼吸器是最简单的人工机械通气方式，由一个橡胶囊、一个三通阀、一个连接管和一个面罩组成。

橡皮囊后面有单向阀，可以保证橡皮囊放松时空气可以单向进入；它的侧面有一个氧气入口，氧气可以从这里输送到10 ~ 15L/min。用手挤压橡皮囊，保持适当的频率、深度和时间，可使吸入空气的氧浓度提高到60% ~ 80%。

3.复苏药物

复苏药物的目的是增加脑、心脏等重要器官的血液灌注，纠正酸中毒，提高心室颤动阈值或心肌张力，有利于除颤。复苏首选静脉给药，其次是气管滴注。气管滴注常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮、地西泮。

一般以常规剂量溶于5 ~ 10 ml注射用水中，但药物可被气管分泌物稀释或因吸收不良需增加，通常为静脉给药的2 ~ 4倍。

目前不推荐心内注射，因为操作不当会引起心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等。如果将肾上腺素等药物注入心肌，可导致顽固性室颤，服药时应中断心脏按压和人工呼吸，因此不适合作为常规途径。

4、心脏电击除颤

电击除颤的操作步骤如下:

①电极板上涂导电膏或垫生理盐水纱布；

(2)接通电源，确认异步相放电和室颤不需要麻醉；

③选择能级和电荷；

④按要求正确放置电极板，一个在右胸骨第2-3肋间(心底)，另一个在左腋前线第5-6肋间(心尖)；

⑤复查并监测心律后，明确所有人员均未接触患者(或病床)，按下出院按钮；

⑥电击后应立即进行心电图监测和记录。

扩展数据

心肺复苏成功的标准

非专业急救人员应继续进行心肺复苏术，直到他们获得AED并被EMS人员取代，或者患者开始活动。不应该为了检查循环或检查反应是否恢复而随意停止心肺复苏术。医务人员应遵循以下心肺复苏的有效指标和终止抢救的标准。

心肺复苏有效指数

(1)颈动脉搏动:按压有效时，每次按压有效都能感觉到颈动脉搏动。如果按压脉冲消失，应继续进行胸外按压。如果停止按压后脉搏仍然存在，则患者的心跳已经恢复。

(2)面色(嘴唇):恢复有效时，面色由紫绀变为红润，如果变成灰色，说明恢复无效。

(3)其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有轻反射，甚至眼球运动和肢体抽搐。

终止救援的标准

现场心肺复苏术要连续进行，不容易做出停止复苏的决定。如果满足以下条件，现场救援人员可以考虑停止复苏:

(1)患者的呼吸和循环已得到有效恢复。

(2)无心跳、自主呼吸，室温下心肺复苏术持续30分钟以上，EMS人员到场确认患者已经死亡。

(3) EMS人员接管恢复或其他人员接管救援。

百度百科-心肺复苏