新型冠状病毒肺炎防治基础知识

一、什么是新型冠状病毒？

冠状病毒是一种主要引起呼吸道和肠道疾病的病原体。它不仅可以感染人类，还可以感染许多哺乳动物，如猪、牛、猫、狗、蝙蝠、小鼠、刺猬和许多鸟类。目前已发现7种冠状病毒感染人类，其中4种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻度呼吸道症状；1引起严重急性呼吸综合征(SARS)，1引起中东呼吸综合征(MERS)，后两种症状更严重。

此次发现的新型冠状病毒是新发现的病原体，是武汉市第7例感染人类并引起不明原因肺炎的新型冠状病毒。

第二，人类冠状病毒的耐药性

人冠状病毒在24℃室温下，在尿液中可存活至少10天，在痰液和粪便中可存活5天以上，在血液中可存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布、复印纸等物体表面可存活2-3天。

病毒对热敏感，常用消毒剂如56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂均可有效灭活病毒，不耐酸不耐碱，最适PH值为7.2。

三、新型冠状病毒的临床表现

患者主要表现为发热、乏力、干咳，并逐渐出现呼吸困难等表现。轻症患者只有上呼吸道感染。重症和危重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等表现。根据已公布病例的初步估计，重症比例约为17%，死亡率约为5%。

第四，新型冠状病毒的流行病学特征。

(1)传染源

尚未发现新型冠状病毒的传染源。

传播途径

疫情的传播途径还没有完全掌握，病毒可能会发生变异。现在已经出现了人传人和医务人员感染的情况。

(3)易感人群

一般来说，人一般容易受到新病毒的感染。现有资料显示，患者以40-60岁为主，重症患者多为老年人、有基础疾病者、肥胖者。

(4)传染期

一般推断发病前1天至发病后14天具有传染性。重症者有明显咳嗽咳痰时，解毒严重，传染性增强。

(5)潜伏期

发病前1-14天。

动词 （verb的缩写）主要预防和控制措施

(一)病例隔离治疗

所有病例(包括轻度病例)都必须隔离治疗。目前还没有针对性的抗病毒药物。主要采取对症和支持生命体征的策略进行治疗。

(二)检疫

病例发病后的所有密切接触者必须接受医学观察。

(3)预防

个人应尽量避免接触野生动物；城市应该禁止交易活体动物(野生动物)。尽量避免与呼吸道感染病例密切接触，必要时做好呼吸道防护。

(4)免疫

目前还没有预防疫苗。

六、密切接触者调查和管理要求

(一)密切接触的定义

指病例发病后，未采取有效防护措施，且病例* * *与生活、工作、学习相抵触；或护理、探视、诊断和治疗病例；或者与病例同室治疗，与车有密切接触的人。

(2)密切接触者的管理要求

1.模式可以是集中或家庭医学观察；

2.期限为最后一次联系后14天；

3.居家医学观察对象应相对独立生活，尽量减少与* * * *居民的接触。原则上不允许外出。如确需外出，须经医学观察管理人员批准，并佩戴一次性外科口罩，避免前往人员密集场所。

4.医学观察期间，指定管理人员每天早晚各测一次体温，询问健康状况后，方可登记报告；

5.医学观察期间，出现发热、咳嗽、气短等呼吸道感染症状者，如出现急性呼吸道感染，应立即向当地疾病预防控制机构报告，并按规定送至指定医疗机构诊治，采集样本开展实验室检测和调查。

七、法定传染病管理的相关要求

根据《传染病防治法》规定，需要防控的传染病有39种，其中甲类2种(鼠疫、霍乱)，乙类26种(非典型肺炎、肺炭疽属于乙类，但需采取甲类管理措施)，丙类11种，近期国家明确新型冠状病毒肺炎为甲类管理的乙类传染病。

甲类传染病防控要求:(1)短报告时间:网上直报2小时；(2)严格传染源管理:病例管理需在具备隔离防护条件的定点医院隔离治疗；(3)密切接触者严格管理:需要居家或集中医学观察的，由指定的管理人员负责照料。密切接触者原则上不得外出，必须经管理人员批准并佩戴一次外科口罩。(四)采取强制措施:对拒绝隔离治疗或者隔离期满前擅自离开隔离治疗的，公安机关可以协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。(5)实施交通检疫:为了防止传染病通过交通工具及其携带的人员和物品传播，可以实施交通卫生检疫。(国内交通卫生检疫规定)

为预防和控制乙类传染病，应根据病情采取必要的治疗和传播控制措施。没有强制要求病例必须住院隔离治疗，对密切接触者的管理，由专人测量体温，对密切接触者原则上不能外出。

八、防护用品(口罩)的选择

市民外出可佩戴外科口罩，需要工作和进入感染病房时，需佩戴医用防护口罩(N95)。面具的浅色面朝内，深色面朝外。金属条要压在鼻梁上，整个面罩要拉开，盖住嘴、鼻子和下巴。佩戴前洗手，或者佩戴过程中避免接触口罩内部。口罩应每4小时更换一次。

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