如何制定泌尿外科护理实习计划
1充分准备实践教学
1.1心理准备教师必须具有高尚的道德品质,较高的修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。教师是护生临床实践的启蒙者。在临床教学中,教师的师德、才情、精神直接影响护生的心理和行为。优秀的教师是提高临床教学质量的根本保证[2]。要求教师端正教学态度,耐心讲授,引导护生从细节入手,以传授知识为重点,防止差错事故,保证教学质量。
1.2知识准备泌尿外科教学教师不仅要具备全面的基础护理知识,还要掌握熟练的专科护理知识和教学技能,不断提高自身素质,积累护理经验,每年在科室组织多次护理教学研讨会,交流经验,介绍教学技巧,扬长避短,提高全科护理教学水平。
1.3制定有针对性的教学计划。每批护生到校后,要根据不同专业护生实习大纲的要求,与护生一起制定出具体的、有针对性的教学计划。泌尿外科专科护理操作性强,护理理论教学计划必须有具体的教学时间、操作要求、考核细则和保障措施。
做好入科培训,让护生尽快适应实习角色。
针对护生在临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作的规律和特点不熟悉或了解比较肤浅的特点,重点进行岗前培训,讲解科室概况、护理规章制度、如何预防差错和事故、临床实习方法和技巧等。,并邀请有教学经验的护理骨干给学生做专题讲座。通过典型案例讲解,引导学生投身临床实践,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色转变。
3具体教学要系统化、专业化、个性化。
3.1将实习生进科室时与老师的热情接待制度化,从而缩短师生距离,减少陌生感,使其对新的学习环境和老师产生亲切感,激发其对实习工作的浓厚兴趣,以极大的热情投入到实习工作中。并尽快安排时间,给实习生讲解本科专科护理知识,通过集中授课讲解泌尿外科系统基础知识,如泌尿系结石、感染、肿瘤、损伤、良性前列腺增生、尿道下裂等疾病的病因、临床表现、治疗及护理要点等。,并重点讲解各种管道的护理、健康指导、出院指导等所需知识。
3.2专业化针对泌尿外科护理无菌要求高、专业性强、患者隐私性多的特点,学生实习指导要更加耐心细致,操作要更加严谨规范。对于专业知识,教学老师要通过一讲解、二演示、三操作的方法,让学生反复学习,深刻理解,从而达到掌握知识的目的。比如导尿,虽然是一般的护理操作,但是涉及到导尿就比较专业,也是泌尿外科护理实践的重点内容。在实习指导中要做到以下几点:(1)要求护生在老师的指导下掌握操作要领和注意事项,既不能盲目粗暴操作,也不能因为胆怯而不敢操作。(2)重点讲解术中如何保护患者隐私,告知学生暴露患者隐私的后果:导尿引起的性特征暴露,尤其是未婚患者更感到害羞和紧张,导致焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经使垂体-肾上腺皮质分泌增加,导致血流动力学改变[3]。(3)同时讲解术前、术中对患者进行心理护理的方法:如告诉患者不要紧张,积极配合手术。如果配合不当,会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,引导患者在插管时深呼吸,保证导尿的顺利进行。(4)根据不同患者、不同疾病和导尿的不同目的,指导学生掌握具体的操作方法,如插管深度、留置导管的方法、球囊注水和注气等。再比如膀胱灌注和膀胱冲洗,也是泌尿外科常见的专科手术。应告知护生操作要点,并让他们亲自实践,以了解步骤,以及如何在冲洗过程中保持患者床单位干燥,以防止冲洗液湿漏。在持续膀胱冲洗的过程中,教学生如何判断病人是膀胱痉挛还是管道堵塞引起的尿道口不适。
3.3个性化
3.3.1根据学生的具体情况提供不同的指导。因为泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者。对于内向胆小的学生,鼓励他们克服害羞和恐惧,以增加锻炼的机会,增加成就感;对于上进心强的护生,引导他们大胆谨慎,不马虎,精益求精。
3.3.2针对同一疾病的不同患者,指导学生如何护理病房内经常遇到同一前列腺手术的患者。拔除尿管后都有不同程度的尿频和尿急,而且这个过程的恢复时间有的患者较长,有的患者较短。因此,一些患者及家属的第一反应是怀疑患者的手术是否成功,经常会问医护人员“为什么别人的手术没有做好?”因此,在科室医务人员做好患者和心理护理解释工作的前提下,带教老师要向护生详细讲解同一疾病患者和不同个体反应患者的心理护理原理、治疗方法和要点。
4 .做好实习评价
每批实习护生在出科前都要对其理论和操作技能进行考核,以动态了解其在本科科室对专科护理知识的掌握情况,并及时反馈给学生,将综合成绩填写在《护生实习鉴定表》中并纳入护生档案。每一批实习护士离开科室后,也会将对带教老师的看法和意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,不断改进教学方法,提高教学质量。
总之,临床护理实习是护生向护士过渡的关键时期,也是护士素质塑造的重要阶段。作为临床带教老师,只有在临床教学中把自己的专业知识和技能、临床经验、护理经验、工作态度和作风有效地传授给学生,学生才能真正理解护理专业的内涵,从而巩固自己的专业思想,增强自己在护理工作中的价值和使命感,不断提高自己的护理技术水平,尤其是在泌尿外科护理实践教学中。