疾病预防控制中心主任在会议上的发言

为认真贯彻落实市县卫生工作会议精神，切实做好2010年全县疾控工作，根据卫生局安排，今天召开了全县疾控业务工作暨儿童预防接种信息系统投入培训会，旨在解决您对公共卫生工作的认识，重点部署2010年工作，研究解决制约疾控工作的困难和问题。如何全面扎实推进疾控快速健康发展，为全县人民提供最基本的公共卫生服务，对于加快落实科学发展，积极优化良好服务环境具有重要意义。会上，张主任对今年的重点工作进行了部署，思路清晰，任务具体。要立足实际，总结经验，正视问题，认真落实，全力以赴做好惠及全县人民健康的疾病防控工作。根据会议安排，我就加强全县疾控工作提几点建议，希望引起大家的高度重视。1.提高认识，明确任务，切实增强疾病控制的责任感。作为体现民生工程、惠及全县人民健康的基本公共卫生工作，社会效益大于经济效益。实施疾病控制，最大限度地减少各种疾病对全县人民健康造成的危害，是各级医疗单位和医务人员义不容辞的重要职能，也是一项行善积德、问心无愧的事业。2009年，在县委、政府和卫生局的支持下，该县围绕市县下达了工作目标任务，依托国家投入疾控项目的发展优势，各项疾控工作取得了良好的成效。一是全年乙、丙类传染病发病18种2326例，报告发病率58.65，438+05%/10万，均按规定查处；二是认真开展手足口病防控工作，全年报告774例，无重症和死亡病例发生；三是甲型流感和突发疫情应急措施落实到位，全年报告甲型流感8例。积极应对和处理学校三起季节性流感和流行性腮腺炎疫情，所有突发事件均按国家规范进行报告和处理；四是狠抓免疫规划和扩大免疫疫苗接种，实施脊髓灰质炎免疫，全县免疫规划和乙肝疫苗项目实施取得明显进展；五是稳步推进结核病控制项目的实施。全县发现涂阳病人153例，确诊涂阳病人403例，保持了肺结核病人的高发现率和高治愈率。六是中央财政对实施免疫规划的补助逐年增加，全年共拨付各类预防接种补助资金25.4万余元，有力支持了村级预防接种员做好疾病控制工作的积极性；七是艾滋病预防与健康教育宣传工作成效显著，宣传覆盖面逐年扩大，各类海报、宣传栏长期使用，取得了良好效果，得到了广大群众和省市的普遍肯定和好评；八是积极组织开展县村各级疾控人员技能培训、业务素质、管理能力和服务水平培训。在总结成绩的同时，我们更应该看到当前工作中存在的问题和不足。去年，我们进行了多次监督检查，年底，我们组织了一次评估。从督导评估来看，各医疗单位疾病控制进展极不平衡，有好的方面。特别是部分院长对公共卫生管理高度重视，疾控管理各项措施落实到位，注重动手、动脑，经常进村入户。农村基础经营取得了显著成效，但仍存在一些不尽人意的方面。部分医院对疾控落实不够重视，工作不扎实。一是从思想认识和实际行动上对公共卫生管理不够重视。院长只注重医疗管理，注重经济效益，放松对专科和村级疾控的监管，有的甚至找各种借口推脱工作。卫生院对人事系统的功能把握不够强、不够深，只凭工资“等、靠、推”思想严重，只做好口头报告，不落实实际操作，造成乡镇级软件管理数据混乱空白，村级与乡镇级数据脱节，疫苗堆积如山，忽视村级预防接种，报告的预防接种数据弄虚作假、失真，是管理中的严重问题。这个问题严重影响了我县几年来公共卫生工作的推进和提高，特别是在一些项目上失去了机会，影响了在人文环境中的形象，上级对我们的工作能力有信心；二是实施扩大免疫和强化免疫存在很大的管理漏洞。儿童漏卡、漏种、迟种、加强免疫现象十分普遍，特别是15岁以下儿童扩大免疫和乙肝疫苗查漏补种项目实施以来，部分卫生院接种工作多次停滞，乙肝疫苗接种项目针头衔接不清。疫苗发放到村一级，不问问题，只是在接种报告上混日子。造成了疫苗接种率的大幅度下降，尤其是去年开始实施的14 ~ 15岁儿童乙肝疫苗接种。一些单位有意无意地给乡村医生送疫苗接种，在学校不管对象，这是严重的推诿工作、推卸责任。这样的工作态度和管理思路，是严重影响当前和今后工作发展的最大障碍，是一个单位领导工作态度和工作能力的反映；三是乡镇级网络直报工作不正常，网络直报率低，传染病报告不及时，存在漏报、漏报、瞒报不核实现象。甚至有的医院驻地学校和村有当地学校和群众向县里报告或向疾控中心报告的传染病，农民工下去核实才知道辖区内发生了传染病，与当前“管理机构在基层，疾控机构在医院，健康教育在家庭”的要求不相适应第四，村务人员工作技能和服务水平参差不齐， 基本操作和安全注射接种技能的质量要求无法保证，管理服务跟不上现代化工作要求； 五是各类监测报表不能保质保量及时上报，特别是农村两级计免报表不能按规定及时上报，乡镇图表不能及时上墙，历年软件建设资料不完善，儿童信息管理网络录入报表慢，影响了我县在全市工作中的声誉；六是中央财政对各类预防接种补助的转移支付未落实到位，部分医院截留或发放的违法行为屡禁不止。在年终考核中，乡村医生抱怨很多，负面情绪和工作积极性不高，导致村级免疫规划落实不力，影响了免疫接种率的提高。同时，一些接种单位一直在收取扩大免疫费用，甚至比过去还要多，群众多次举报收费，造成了不良影响。上述问题已构成今后制约疾控工作的重大薄弱环节，必须引起在座各位院长和专业人士的高度重视，认真研究解决。近年来，党和政府高度重视公共卫生工作，加大投入，基层实行全额工资，划拨预防接种费落实人均公共卫生经费15元，今年在全省实施基层医疗卫生体制综合改革中，确定村医补助标准为每村6000元，根据村医完成基本公共卫生服务任务的考核结果给予补助。大家都要想一想。国家给的很多优惠政策，目的都是为了做好公共卫生工作，把大家的服务买给老百姓。我们不应该把疾控当成一件麻烦事，而应该把它当成一项事业来执行。既然承担了这项工作，就应该凭良心和善意去做，不要因为自己的一个疏漏或不作为，给一个家庭造成无法挽回的损失，否则会受到良心的谴责。我们卫生系统既是行政职能部门，也是事业单位。卫生系统的三大业务是临床医学、预防医学和公共卫生。临床医学的特点是一对一，是医务工作者的单打独斗和管理模式，是加法管理模式。工作模式是被动行医，坐在教室里行医。预防医学和公共卫生的特点是一批批，一批批，这是我们卫生工作者的大合唱。管理模式是减法管理，依靠中央财政和卫生项目的投入。工作方式是主动服务，深入基层。临床医学和预防医学的目标是控制疾病，公共卫生的目标是群体健康。黄帝内经中说“圣人不治病而不治病”，也就是说上药治病，中药治病，下药治病是一条线，既有交集，又有区事。促进健康和拯救生命的最大目的是如何保持健康和提高生活质量。因此，要进一步认识当前疾控工作的重要性，在今年的工作中加强管理、细化措施，在思想上、行动上抓好落实，切实增强做好疾控工作的责任感和使命感。二、突出重点，强化基础，做好2010疾病控制工作。2010是全面深化医药卫生体制五项改革的第一年。《国务院中央关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“建立分工明确、信息互通、资源共享、协调完善的公共卫生体系。疾病控制的任务很重。因此，要按照市县工作会议精神，以推进基本公共卫生服务均等化为目标，“加强一项建设，突出两个重点，实现两个突破，实施五大工程，落实四项措施”，全力确保2010年各项疾控目标任务的落实。1.重点加强三层网络服务能力建设。三级网络建设是实施公共卫生工作的基础。从去年的考核来看，我们疾控管理工作中大部分村医责任心强，任务落实得比较好，但主要是乡镇纽带发挥的服务管理职能不到位。今年要按照“管理机构到基层，疾控机构到医院，健康教育到家庭”的总体思路，加强管理，转变观念，加强公共卫生体系建设。进一步明确各级卫生服务机构的工作职责和任务，加强县、村两级公共卫生职能建设，充分发挥乡镇卫生院在公共卫生管理中的作用，变被动工作为主动工作，降低疾控工作重心，关口前移，深入乡镇、村、户全面掌握疾控工作现状，落实制度和责任制措施，特别是进一步规范疫情报告和疾病信息报告。要树立全院职工都要重视公共卫生，人人都要承担公共卫生的总观念。要把优化发展环境和塑造良好形象活动结合起来，彻底改善我们的服务环境，做群众最信任的事。通过扎实的努力，西河和健康产业取得了新的进展，上级下达的各项工作目标和任务都能顺利落实。2.重点做好传染病防治和扩大免疫工作。传染病防控是我国公共卫生工作的核心职能之一，必须以高度的责任感做好传染病防控工作。一是继续开展甲型流感(H1N1)和手足口病(HFMD)防控工作，按照《关于乡镇、机关、事业单位防控指南的通知》要求，科学有序做好甲型流感(H109、11)防控工作。同时，对手足口病、霍乱、甲肝、痢疾等传染病和突发疫情要高度敏感。春夏季尽早采取预防措施，发现可疑重大疫情苗头，在落实“四早”原则的同时积极做好应急处理，防止疫情扩散；二是要重点加强学校等人群传染病防控措施的落实。卫生院督促专科干部和村医定期到学校检查督促各项传染病制度措施的落实，落实学校入学预防接种证查验和补种措施，防止传染病在学校发生。在实施国家免疫规划中，要不断完善儿童免疫基础管理。一是要按照《预防接种工作规范》做好各类预防接种工作，填写软件数据管理相关信息，做好网报和双月报告。并与已开通的儿童预防接种信息管理系统对接，确保上传数据真实准确，力争建证、建册、接种率在村内达到95%以上；三是要更加重视冷链运转，确保1次双月运转按时完成，保质保量将计划疫苗运转发放到村级，完善疫苗收储制度，确保安全接种服务质量；三是开通儿童预防接种信息管理系统。儿童预防接种信息系统是提高预防接种及时性和真实性的重要保障。这项工作也是我们开会和培训的主题。明天上午，我们将对各单位的专业或信息人员进行实际操作培训。问题的关键是我们院长要高度重视，大力扶持专业化或信息化人员，规范和抓好这项工作的实施，提高现代化计算机办公。要理解网上交流的重要性，我们应该学会充分发挥人脑和电脑的能动性。上级要求从去年开始开通系统，但我们县的一些卫生院至今没有开通。今年上半年，按照儿童信息管理的要求，必须尽快开通网络录入报表，逐月采集上传信息。这是卫生局定的原则。要逐步过渡到专业化工作，整合信息人员。年底提高乡镇儿童预防接种信息录入率。四是全力推进实施《消除麻疹行动计划》，组织实施全县麻疹疫苗强化免疫活动，同时加强麻疹、脊髓灰质炎监测，认真做好疫苗相关疾病监测工作，做到发现1例，报告1例。3.充分发挥公共卫生职能，在完善疾病监测报告和实现公共卫生服务均等化目标上取得突破。一是提高传染病日常直报的准确性和及时性。传染病监测报告是掌握疾病发生、发展和动态变化的有效手段，对采取果断措施控制疫情起着至关重要的作用。网络直报实施以来，县直报很不理想，传染病漏报严重。极少数乡镇一年未报告传染病1例。我觉得今年应该彻底改变这种被动的局面，从被动监测到主动监测，加强信息采集管理和应用的能力。院长要重视，解决硬件设施，让电脑变得特别。临床医生要有责任心，负责首诊，规范相关项目登记，填写传染病报告卡，专业履行基本职能，及时收集和录入传染病报告卡；第二，为实现公共卫生均等化目标，应重点开展高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、精神疾病等重点慢性病的综合防治。，积极开展以健康生活方式为基本内容的健康教育活动，规范建立居民和村民慢性病档案，推进慢性病规范化治疗，重视高危人群健康管理，推进儿童和老年人重点伤害防控。并完成疾病谱的整理和传染病的分析。同时，根据本市要求开展实施灾后心理干预援助项目。4.抓住国家加大疾病控制项目的机遇，认真实施结核病、艾滋病、乙肝控制和重大公共卫生专项疾病控制项目，实现项目确定的工作目标。一是抓好结核病项目实施，确保今年完成肺结核病人发现和治疗任务。各医疗单位继续抓好肺结核病人的发现、报告、转诊、治疗和管理五个重要环节，规范对病人治疗情况的监督管理，乡镇级村医要专门督促病人服药、取药，并对病人进行跟踪管理，确保“五率”得到提高；第二，我们必须实施艾滋病项目。虽然我县只报告了1例艾滋病死亡病例，但邻近县的艾滋病发病率却在逐年上升。再加上近期经济繁荣，人口流动性大，防控形势不容乐观。现阶段主要是对公共娱乐场所和高危人群进行美容护理干预，防止高危人群和外国人感染艾滋病。基层卫生院要重点做好返乡农民工的艾滋病健康宣传教育，在人员集中的地方张贴海报、宣传单，积极动员农民工、驻地美容院等场所的高危人群到县医院、疾控中心筛查；三是继续扎实做好提高新生儿和15以下儿童乙肝疫苗及时接种率工作，主要是做好乙肝控制项目基础工作，规范辖区内医疗机构出生新生儿和在家出生新生儿及时接种，全面提高新生儿及时接种率。要按程序完成去年实施的15以下儿童乙肝疫苗接种工作，做好注射衔接工作，确保接种项目质量和效果。5 .大力推进宣传、督导、培训、考核四项措施的落实，确保工作到位。一要认真落实健康宣传教育措施，努力营造群众自觉参与防病意识的氛围。健康促进是确保公共卫生有效实施的首要条件。各级医疗单位要按照具体工作与健康教育相结合的原则，充分利用各种有效的宣传手段，向辖区居民和村民广泛宣传疾病防治常识，增强群众自我预防意识，为辖区内开展各项工作营造宽松和谐的服务环境，进一步推动具体工作的开展；二要抓好监督检查措施的落实。今年，县级将根据医院疾病控制工作的要求，至少加强6次对医疗单位的监督检查。在监督检查中，要及时发现和解决存在的问题，及时提供各项技术指导服务，确保下达的疾病控制目标和任务落到实处；三是抓好村级疾控专业人员的技能培训，彻底改变以往工作技能低、工作能力差的问题，从根本上提高村级人员规范操作的能力，全面促进公共卫生服务和疾病综合防控能力的提高；四是落实年终绩效考核措施，确保上级拨付的各项补助资金到位。今年，各省市召开会议，全面推行绩效考核制度。要根据年初确定的工作任务，细化乡镇、村级工作指标，实行管理目标责任制，开展年终绩效考核，兑现各项补贴。同时，乡镇一级的疾控任务要分解到村，落实到每个岗位和个人。好的村医会给予精神和物质奖励，以充分调动他们在实际工作中的主观能动性、积极性和创造性，使他们更好地为人民服务。通过上述措施的实施，逐步形成“行政组织、疾控指导、主动监测、高危干预、防控结合、健康管理、规范运作、全程监控”的综合疾病防控格局，努力开创全县公共卫生工作新局面。同志们:今年疾病预防控制任务艰巨，责任重大。我们应该看到成绩，坚定信心，看到压力，迎接挑战。希望大家一致，齐心协力，强化措施，求真务实，开拓创新，开展优化发展环境、塑造良好形象的教育活动，以优良的工作作风全面推进我县疾控各项任务的完成。谢谢大家