儿童支气管炎

儿童支气管炎的原因

儿童的支气管炎称为“细支气管炎”。毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒，可占80%以上。其他还有腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等。少数病例可由肺炎支原体引起。被病毒感染后，微小的细支气管充血，水肿和粘液分泌增多，坏死的粘膜上皮细胞脱落堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎症通常可以累及肺泡、肺泡壁和间质性肺，因此可以认为是一种特殊类型的肺炎。

毛细支气管炎，不同于普通气管炎或支气管炎，临床症状类似肺炎，但主要发生在2.5岁以下儿童，1岁以下儿童占80%，6个月以下儿童居多。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3天后，伴有持续干咳和发热。体温以中低热为特征，以喘息为特征。喘息后第2、3天病情较重，喘息发作时呼吸明显加快，达到每分钟60-80次以上，并伴有呼市呼气延长和喘息。重症患儿明显表现为鼻塞和“三凹征”(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝和上腹部凹陷)，面色苍白，口青，或紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情较重的患儿可并发心力衰竭或呼吸衰竭，多数病例经治疗后可缓解，死亡病例较少。

大部分被病毒和细菌感染。据流行病学调查，主要有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒和风疹病毒。常见的细菌有肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌和白喉杆菌。此外，气温突变、空气污染、儿童呼吸道解剖生理特点、过敏因素、免疫功能低下等都是本病的诱因。

儿童支气管炎的症状

1的年龄多见于1以下的儿童，尤其是6个月以下的婴儿。

2.一年四季均可发生，但多见于冬春季节。

3、起病较急，有感冒前症状，如咳嗽、打喷嚏。1-2天后咳嗽加重，出现阵发性呼吸困难、喘息、脸色苍白、口唇发绀、三凹征。肺部体征早期以喘息为主，其次为湿音。严重症状可伴有充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病和水电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1-2周。

4、白细胞正常或略有升高。血气分析显示低氧血症，动脉二氧化碳分压降低或升高。胸片肺纹理增粗，双肺透明度增强或有小阴影及肺不张。如有可能，可对呼吸道分泌物病毒进行快速诊断，以确定病毒类型。

支气管炎患儿应该做哪些检查？

儿童急性支气管炎应该做什么检查？胸部罗音，或浓或淡，多为中度湿罗音，主要散在下胸部，咳出分泌物后可暂时减轻。偶尔因支气管积痰过多，呼吸音可降低，但咳出痰后会恢复正常。

1，胸片检查:肺纹理增厚或正常，偶有肺门阴影增厚。严重的支气管在早期很难与肺炎区分。如果听到深部罗音或扭转音、咳嗽后罗音不明显减少，应考虑胸部X线检查，以确诊肺炎。

2、血液生化检查:外周血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或并发细菌感染。

儿童支气管炎的治疗

1.控制感染:如果急性支气管炎是细菌感染，可选用以下抗菌药物:复方磺胺甲恶唑0.05/kg/天，青霉素3-5万U/ mg/天，肌肉注射2次，麦迪霉素和红霉素30-50mg/kg/天，3-4次。

2.对症治疗

(1)止咳化痰:若痰液粘稠，难以吸出，可雾化吸入，并可选用10%氯化铵混合物、必速平、小儿李强痰灵。经常干咳影响睡眠和休息，可服用少量镇咳药。要注意避免用药过量、时间过长，影响纤毛的生理活力，使分泌物难以排出。

(2)解痉

氨茶碱:2-4 mg/kg/次，3-4次/日。

舒喘灵:6岁以下，1-2 mg/天，口服3-4次或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂(0.5% 1mg = 0.1mg)1-2次。

喘息严重时可加用泼尼松1 mg/kg/天，分3次口服，4-7天为一疗程。也可以使用丙酸倍氯米松气雾剂，局部给药可以减少全身给药的副作用。婴儿不适合合作。小儿宜按1-2 (50μ g-100μ g)一次，每日2-4次。

3、中医治疗

(1)止咳平喘:缓解期可以使用一些中药制剂，也能在一定程度上缓解症状。

(2)外敷:很多婴幼儿患病后，长期服药会带来一些药物的毒性作用，中药外敷是一种很好的方式，安全方便。

4.按摩疗法:通过中医推拿按摩支气管炎症状患儿的穴位，达到疏通气息，达到治疗效果。

小儿支气管炎的食疗

丝瓜海蜇汤:

材料:海蜇头250克，丝瓜250克，竹叶菜15克，西瓜皮150克，荷叶50克，白扁豆50克。

1.海蜇用清水浸泡30分钟，捞出沥干，切成4厘米长的段；

2.西瓜皮、丝瓜洗净，切块；

3.荷叶、竹叶、扁豆分别洗净；

4.锅中注入适量清水，加入西瓜皮、海蜇皮、扁豆、荷叶、竹叶青，大火煮开；

5.继续小火煮1小时，再放入丝瓜煮一会儿。

小派-食物相克:

海蜇头:海蜇不宜用糖腌制，否则不能长期保存。

荷叶:荷叶、桐油、茯苓、银。

三色油炸百合:

材料:百合100g，柿子椒20g，芹菜20g，木耳20g，花生油15g，白糖2g，淀粉(玉米)10g，生姜5g。

1，鲜百合洗净；

2、红辣椒洗净切小块；

3.芹菜切条；

4.将鲜木耳洗净，切成小块备用；

5、锅中加水烧开，先放入百合、芹菜片、鲜木耳片，中火煮一会儿捞出；

6.将油倒入另一个锅中加热。加入姜片和红辣椒片翻炒几下。

7.加入百合、芹菜片、黑木耳片和糖，中火炒透，再用水淀粉勾芡。

三色炒百合的制作技巧；

1，这个菜要短时间翻炒，不然味道不脆；

2、油性皮肤的人多吃百合，对皮肤特别好。

如何预防儿童支气管炎

预防小儿支气管炎，首先要注意孩子的寒热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。气温高的时候，不要只担心孩子冷，更重要的是，注意不要让孩子随时发热，以免衣服湿了感冒。

如果孩子感冒了，尽早给点药，不要耽误病情。中医儿科认为孩子容易生病，变化快。孩子感冒后，早一个小时吃药和晚一个小时吃药会有完全不同的结果。长期与孩子接触的家长，要学会观察孩子是否有异常感冒，发现异常及时处理。

如果孩子生病了，要一次性治好，不要半途而废。当孩子发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下。如果体温保持在39℃以上超过2小时，脑细胞就会受损，孩子的智力也会受到影响。有些孩子感冒后会出现扁桃体炎或咳嗽(支气管炎)。因为没有一次性治愈的方法，感冒首先会表现为扁桃体炎或咳嗽，很难彻底治愈。时间长了，就会转变成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。

最后就是训练。