护理管理制度的原则是什么？
一、护理部会议制度
(1)全院护士会议:由护理部组织，每年1次，总结年度护理工作完成情况，安排下一步工作计划。
(2)护士长会议:每月由护理部组织一次，分析总结护理质量的情况和存在的问题，提出改进措施，安排下月工作重点。
(3)质量管理委员会工作会议:由护理部每月组织一次，分析护理质量存在的问题，持续改进质量。
(4)护理部工作会议:每周一次，总结本周工作，制定下周工作重点。
二、护理质量管理委员会工作制度
(一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任的直接领导下工作。
(二)及时传达有关文件或通知。
(3)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议，分析护理质量现状，提出改进措施，确保护理质量持续改进。总结一个月的工作，安排下个月的工作。
(四)护理质量管理委员会定期和不定期对各科室的护理质量进行监督。
(五)每月召开护士长会议，通报质控结果，部署下月质控工作重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度
(一)护理查房制度
1.护理部查房:由护理部组织，每月1次，检查各病区护理工作完成情况和规章制度执行情况，切实解决病区护理管理问题。
2.科室查房:科室护士长每月组织一次护理查房，各科室轮流组织；该部门每月组织两轮护理服务。负责人，积极准备资料，做好记录。
3.教学查房:每月1次，讨论分析典型病例的护理问题，并有记录。4.一般情况下，除值班人员外，所有护理人员都要参加。
(2)咨询系统
1.科室内会诊，遇到复杂护理问题，由主管护士或护士长提出，组织科室内护理会诊并有记录。
2.跨科室会诊，遇疑难重症，立即申请在相应科室会诊，由护士长或主管及以上护士书写会诊申请表。被邀请的部门必须随叫随到。派有经验的主管及以上护士进行会诊，并填写会诊记录。
3.院内会诊，由护士长或护士长提议并主持，邀请有关人员会诊，护理部有人参加。
4.应该充分讨论协商。有异议时，主持人决定会诊意见和护理方案。最后主持人做总结。
(3)案例讨论制度
1.遇有疑难、重案、新项目、新技术，应进行病例讨论。
2.负责人，资料齐全，详细记录讨论结果。
3.主持人要做最后总结。
4.护士长应参加病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度
(一)由科室、病房护士长安排夜间查房人员，值班时间由护理部安排。夜间查房时，行使护理部的职权，协助处理护理工作中的重大和突发事件，及时向有关部门和护理部请示和汇报，保证医院各项护理工作的正常运转。
(2)根据护理部要求，巡视病房，并按要求对所巡视病房的护理质量进行评价。
(3)做好夜间护理的质量控制。如果发生大规模抢救，要去现场协助院领导组织指挥，参与抢救。
(4)值班护士长应于当日下午5点前到护理部领取查房相关资料，并于次日上班时向护理部提交值班记录，并做口头汇报。
(五)护士长夜间行政查房结果作为年终考核评价的参考。
五、护理安全管理制度
(一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，遵守医疗服务职业道德。
(2)严格遵守医院的各项规章制度，认真执行护理工作制度、技术操作规程和无菌技术操作原则，以科学严谨的态度开展各项护理工作，精力集中，一丝不苟，不讲与工作无关的事情。
(3)认真执行值班和交接班制度，遵守劳动纪律，坚守岗位，不擅离岗位，不空岗，认真履行职责，按分级护理标准及时巡视病房，密切观察病人病情变化。交接要口头、书面、病人床边进行，做到清楚明了，工作未完成或工作质量不达标者不得交接。
(4)认真执行和落实查对制度，在输液、输血、注射、用药等一切护理操作中严格遵守三查八对原则。每次班查应每周核对一次医嘱，每次核对后及时记录。
(五)严格执行医嘱制度，除抢救病人外不执行口头医嘱。护士在抢救病人和手术时必须重复医生下达的口头医嘱，在医生核对药物后才能执行，并保留安瓿督促医生及时填写医嘱。
(6)药物过敏试验前，应说明注意事项，并由患者或其家属签字后方可实施。如有家族过敏史或假阳性，用药前应由医生签字，服药后应注意观察。
(7)用氧严格执行操作规程，做好用氧四项注意事项，分别放置空氧气瓶和满氧气瓶，注意中心吸氧管道和吸氧装置有无漏气现象，发现异常及时汇报处理。
(8)认真执行药品管理制度，每班交接抢救药品，做到帐、物、卡相符，用后及时补充。专科人员和护士长必须每周检查一次，确保种类齐全、不过期、不变质。毒麻类精神药品必须严格保管，每班交由专人管理。治疗室药品分类摆放，严禁混放、错放。
(9)抢救仪器和物品应由专人管理，做到定位放置，专人管理，定期检查及时维护，定期消毒，保持常备状态，不得随意挪用或出借。
(10)手术患者术前应在病房与患者见面并仔细核对，然后在手术室再次核对，并注明患者核对无误。手术前后必须对手术所用物品进行认真清点和双签，手术结束后护送回病房，并认真交代病情、处理方法和注意事项。
(11)供应室应严格按照医院感染管理和消毒技术规范对科室进行管理，并定期进行各项监测。不符合无菌要求的物品、过期包装和物品不全的包装不得发放到临床。一次性医疗用品必须规范管理，严格控制，抽样监测，检验合格后方可发放临床使用。
(十二)所有住院病人必须向其说明住院通知单的内容，并要求病人在住院通知单上签字。
六、重点科室护理监管制度
(1)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供应室。
(二)根据国家医院管理的有关要求，分别制定重点科室护理质量管理标准。
(3)科室护士长严格按照质量标准的要求对护理工作进行管理和监督。
(4)护理质量控制小组每月对上述科室的护理工作进行一次集中检查，并将结果上报护理部。
(5)护理部应加强对以上科室的重点监控，每月不定期检查一次，发现问题限期整改。
(6)科室根据质控小组和护理部检查结果，制定改进措施，并组织实施。
七、护理管理制度的关键环节
(一)关键环节包括以下内容:
1.关键环节:患者交接、正确识别患者信息、药物管理、围手术期、患者管道管理、压疮预防、侵入性护理操作、医护衔接。
2.重点时段:中午、夜班、连班、节假日、工作繁忙。
3.重点患者:疑难危重患者、新入院患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者。
4.重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、高级护士和最近遇到生活事件的护士。
(2)严格执行医院的医疗核心制度、护理操作规程和岗位职责。
(3)病房根据重点环节和病房工作特点，提出并实施具体有效的护理管理措施，确保患者护理安全。
(4)护士长应组织相关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房具体情况科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员和工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现出来。
(五)根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点患者的护理工作，及时检查和评估护理效果，加强重点患者病情的交接、检查和观察，并在护理记录中反映。
八、护理质量缺陷管理制度
护理质量缺陷是指由于各种原因造成的不符合护理质量标准的一切现象和结果。
(1)各病房应建立护理质量缺陷登记簿，及时分析和记录护理质量缺陷。
(二)护理质量缺陷发生后，本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减少对患者自身健康的损害或使损害最小化。
(3)当事人应立即向护士长报告，护士长应逐级报告护理质量缺陷的过程、原因及后果，填写护理质量缺陷分析记录，并在24~48小时内上报护理部，由护理部根据缺陷情节及其对患者的影响提出处理意见。
(四)造成事故的各种有关记录、检验报告和药品、仪器等应妥善保管，不得擅自涂改或销毁，以备鉴定。
(五)缺陷发生后，病房应组织护理人员进行讨论，分析原因，提高认识，吸取教训，改进工作。
(六)护理质量存在缺陷的病房或个人故意隐瞒，事后被领导或他人发现的，视情节轻重严肃处理。
(7)护理部定期组织相关人员分析护理质量中的各种缺陷，不断改进护理质量。
九、护理投诉管理制度
(一)一切医疗护理工作，由于服务态度、服务质量或技术原因，以及病人自身原因，引起对护理工作不满，以书面或口头向护理部反映或有关部门向护理部转回，均属护理投诉。
(2)护理部设专人接待护理投诉，认真听取投诉人的意见，耐心安抚，并做好投诉记录。
(三)接待人员应做好解释工作，避免引发新的矛盾。
(4)护理部有专门的护理投诉登记簿，记录投诉的原因、分析、处理及整改措施。
(5)护理部接到护理投诉后，及时反馈，调查核实，并通知相关科室护士长。部门要认真分析事件原因，总结经验，接受教训，提出本部门的意见和整改措施。
(6)投诉核实后，护理部及相关部门将根据事件的严重程度给予当事人相应的处理。
十、护理异常信息报告与处理制度
(1)护理异常信息包括:
1.患者/家属异常信息:输血反应、输血反应、空气栓塞、化疗药物外渗、医嘱执行错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、不可避免的压疮、住院压疮、自杀倾向、猝死、滞留、精神症状、无陪护的重疾、住院患者家属意外伤害。
2.病房管理异常信息:重大抢救活动及特殊病例的抢救处理，严重影响患者身心健康的环境、人员、工作问题，突然停水、淹水、停电、盗窃、聚众斗殴、火灾、地震、病房内化学药剂/有毒气体泄漏等突发事件。
(2)发现患者/家属有上述异常情况时，应立即组织相关人员积极有效处理，同时向主管领导报告，填写《护理异常信息报告表》，上报护理部。
(3)护理部组织相关人员进行讨论，根据异常信息的性质和对患者的影响程度进行综合分析，提出处理意见，并指导、监督、评估各部门的实施，实现护理质量的持续改进。
(5)在病房管理中发现异常信息时，及时向院内相关部门提交问题发生及解决情况的书面报告。
十一、护理人员排班制度
(一)时间安排应体现公平、效率、结构合理和满足需求的原则。
(2)排班要遵循一定的规律，根据护理工作的实际情况实行弹性排班，以满足患者的需求，保证护理工作的正常进行。
(三)病房实行两班制，有条件的病房应实行“三八”交班制。
(四)明确每个班次的职责，确保各项工作交接有序，不出差错。
(5)排班要平衡各班工作量，适当搭配不同级别的护士，充分发挥不同年资和职称护士的作用。
(六)在紧急情况下，可根据需要调派护士长。
十二、护理人员培训与考核制度
(一)培训对象为全体护理人员。护理部、科室、病房组织方式相同，以自学为主，集体授课为辅。各科室根据护理人员的特点制定学习计划，进行分层培训。
(2)护理部每两个月对全院护理人员进行新知识、新业务、新方法培训。
(3)病房护理人员培训由护士长根据不同职称护士结合三基三严的相关内容进行。
(四)要求培训的护理人员按时参加并做好记录。
(五)定期组织护理人员进行三基三严检查，登记结果，保存原始资料备查。
1.护理部每年组织基础护理理论考试，参加人员占全院护理人员的50-100%。每月考核一次护理技能，参加人员占全院护理人员的25-50%。
2.护士长每半年组织一次基础理论考核，并将结果上报护理部。
3.科室护士长每月组织一次基础护理理论或技能的考核。
(6)护理部有目的地选派护士外出进修、学习、培训，并对全院护士进行报告或讲座。
十三、护理新人员管理制度
(一)新增护理人员的范围:
1.新护士(工作一年以内)；
2.护理实习生(中专、大专、本科、研究生)；
3.高级护士。
(2)工作要求:
1.对于新护理人员的管理，病房必须有专门人员负责，并指定专人带教。
2.教学人员应加强对新进人员专业业务的指导和培训，带领其完成各项护理工作。
3.新护理人员不得独立从事临床护理工作，不得独立执行医嘱、签字和值班。
4.新人应严格遵守医院和科室的工作制度和操作规程，尊重和服从带教老师和护士长。
5.新员工擅自进行护理操作或违反各项工作制度和操作规程所造成的后果，由本人承担主要责任。
十四、新护士培训制度
(1)护理部对新毕业的护理人员进行为期一周的基础课程岗前培训。内容包括:护理规章制度、操作规程、护理人员素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文书书写规范、护理法律法规等。
(2)写好岗前培训后的个人经历。
(3)新护士试用期内(时间为一年)，护理部和病房护士长对新学员进行持续培训。内容包括:基础护理和专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规和病情观察、标本检验方法、药物的存放和应用、病房内各种工作程序和要求、核对医嘱的方法、急救流程的演示、急救器械的使用等。
(4)试用期满，护理部组织理论考试，由科护士长和病房护士长对新护士进行综合评价。合格并取得执业证书后，方可转为实习护士。
(五)新毕业护士经培训后仍不能承担临床护理工作的，按医院有关规定执行。