天津胸科医院特色科室

经过多年的发展,心脏病学学科已初步形成格局。在医院领导的支持和帮助下,成立了冠心病与CCU、电生理与起搏器、心力衰竭与重症监护室、高血压专科门诊,突出了心血管专科特色。

2009年,我院学科被卫生部命名为心血管介入诊疗技术培训基地,是冠心病介入治疗和心律失常介入治疗培训基地(先天性心脏病介入治疗培训基地属于放射科和外科管理),是天津市目前唯一拥有全部培训基地的单位。因此,我们提出了“一学科、两基地、四专科、八病区的发展方向,建设好心血管病学科”的口号。

呼吸和重症医学科

呼吸与危重症医学科已完成10子专业建设,包括肺部感染性疾病、呼吸危重症、气道介入、胸膜腔疾病、肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、睡眠呼吸系统疾病、间质性肺疾病、过敏性疾病,每个子专业有1-2名学科骨干。其中呼吸危重症、气道介入、胸膜腔疾病等子专科在天津乃至全国处于领先地位。2004年成立天津市第一家呼吸重症监护室(RICU),现拥有进口呼吸机(有创和无创)30余台,支气管镜3台,硬质支气管镜1台,氩刀1台,CO2制冷设备1台,床旁血液过滤器2台。对各种呼吸系统疾病和疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,有一套快速、系统、熟练、正规的抢救支持技术和呼吸管理方法,抢救成功率极高;具备对突发事件快速反应的能力。呼吸与危重症医学科在纤维支气管镜指导下处于天津市绝对领先地位,机械通气下床边气管或食管支架植入术,气胸气道阻断,肺动脉舒张试验,支气管动脉血栓阻断,气管插管下氩刀联合CO2冷冻治疗良恶性肿瘤,全麻喉罩保护下无痛纤维支气管镜检查。其中“多功能胸膜腔穿刺活检针和细导管引流装置用于胸腔积液和心包积液的诊治”,可一次穿刺完成抽吸、胸膜活检和细导管引流,已获国家专利和批准文号,并已推广到全国十余个省区的医院;“单管引流冲洗注药治疗急性脓胸”具有操作简单、安全、患者痛苦小、临床应用成功率高等优点。该排水装置获得了市级科技进步三等奖和国家实用新型专利,取得了良好的效果。“胸膜腔压力监测引导胸膜固定术”持续监测胸腔积液患者的胸膜腔压力,并对胸膜固定术进行预测,避免了因胸膜腔负压增加而导致的胸膜固定术失败,成功率高,副作用少,对患者损伤小。该技术已被多家医院推广应用。

目前呼吸与危重症医学科开展的项目处于国内先进水平,包括(1)纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术;(2)有创和无创机械通气支持治疗;(3)床旁纤维支气管镜用于危重患者的诊治,如气道管理、辅助拔管、经口鼻更换插管、支气管冲洗、防护刷取病原标本等;(4)经皮肋间插管和闭式引流;(5)胸腔和心包内放置细导管进行闭式引流;(6)气道介入治疗:硬质支气管镜、超声内镜EBUS、冷冻治疗包括气道内肿瘤切除、良性气道狭窄、球囊扩张、气道内支架植入、全肺灌洗、清除气道异物及增生引起的肉芽、全麻喉罩保护下无痛纤维支气管镜检查、难治性气胸球囊阻断治疗、氩刀联合CO2冷冻解决气道梗阻、经支气管肺活检、经支气管淋巴结。(7)螺旋CT引导下经皮肺活检;(8)CT胸膜造影术引导下经皮胸膜活检;(9)睡眠呼吸系统疾病的检测;(10)右心导管和肺动脉舒张试验肺动脉高压;(11)胸腔冲洗治疗细菌性脓胸;(12)胸膜腔闭合;(13)胸膜造影;(13)床旁血液滤过和体外膜肺氧合(体外膜肺氧合);(14)胸腔积液压力、食管压力、膀胱压力的测定;(15)胸廓气体分压测定评估自发性气胸及治疗方法的选择。天津市胸科医院胸外科创建于1951年,是国内最早开展胸外科的医院之一。张主任,中国肺癌全肺切除术1,是我院胸外科的创始人。2011胸外科被卫生部评为国家临床重点专科。2012年在复旦大学医院管理学院主办的全国最佳专科评选中排名第九。

目前胸外科有2个病房(84张床位),1重症监护室(16张床位)。现有医务人员47人,其中高级职称胸外科医生8人,博士生导师1人,硕士生导师2人。是天津医科大学博士后、博士生、硕士生的培养基地。10年来,胸外科指导博士后1人,博士研究生4人,硕士研究生19人。发表学术论文128篇,其中10篇被SCI收录。主持国家级科研项目1项,市级科研项目5项。获部级科技进步奖1项,天津市地方科技进步奖6项。天津市胸科医院急诊科成立于1984,基础扎实。目前会诊床位6张,观察床位34张,其中监护床位17张,普通观察床位17张。专任医师16人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师8人,住院医师5人。其中博士2人,硕士13人。护士27人,其中急诊护士7人,医护人员经过系统培训。目前急诊科分为呼吸与危重症科和心内科,可治疗急性心肌梗死、急慢性左心衰、高血压、主动脉夹层动脉瘤、各类心律失常、瓣膜病、呼吸道感染、支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、肺癌、气胸、胸腔积液、急慢性呼吸衰竭、肺间质性疾病等。先进的设备配置,包括:注射泵、输液泵、心肺复苏机、监护仪、有创和无创呼吸机、床边快速检测仪、3G Holter网络传输系统等。能进行心包细管引流、胸腔细管引流、胸腔闭式引流、纤维支气管镜或喉镜下气管插管等手术。对于急性心肌梗死患者,90分钟内即可进行PCI。年治疗3万余人次。

急诊科有一定的科研能力。近年来在中国等核心期刊发表论文十余篇,完成市科委、卫生局多项科研项目。荣获2014年度院级优秀团队、2014年度天津市三八红旗集体等荣誉。麻醉学、灌注、心脏研究所、病理学、肺功能、心功能、输血、超声、核医学、放射治疗、实验室、影像、营养、药学。