元分析培训课程
本文以胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎有效性和安全性的meta分析中的森林图为例，解读meta分析中的森林图，分析各部分所代表的研究意义。
一、各部分的具体含义
二，元分析森林地图解读
以文献为例，作者指出:
5项研究[9，12-13，15-16]纳入胃肠功能恢复期。异质性检验结果显示研究间存在异质性，进一步的亚组分析显示各组间仍存在异质性，因此采用随机效应模型进行组合效应。
与单用低分子肝素相比，联合组胃肠功能恢复时间MD =-1.42，95% CI:-2.71 ~-0.13，P = 0.03
与单用胰岛素相比，胃肠功能恢复时间MD =-1.67，95% CI:-2.59 ~-0.75，P = 0.0004
与常规相比，胃肠功能恢复时间MD =-3.54，95% CI:-4.89 ~-2.19，P < 0.000 01，如图5所示。
本研究结果表明，联合实验组患者的总有效率明显高于对照组，且对降低TG和炎症指标(CRP、IL-6和TNF-α)、缩短胃肠功能恢复时间和住院时间也有明显作用。(森林地图解读的元分析)
MD是实验组平均值与对照组平均值之差，即MD是平均值之差。适用于同一测量方法或单位、同一量纲的平均差。
为了计算MD，我们需要知道每个研究的均值、标准差和样本量。MD可用于各种研究类型，其中当MD=0时，表示无差异；当MD
在上述研究中，经过实验组和对照组的联合效应分析，MD明显位于左侧，因此得出结论:
缩短胃肠功能恢复时间和住院时间也有明显效果。
三，元分析森林元解读与答疑
1 Q:第四次研究权重达到83.6%。是否意味着我的元意义不大？(森林地图解读的元分析)
1 A:权重大是因为样本量大，smd和md都可以用来研究。如实汇报结果就行了。
问:指标是异质的。如何确定异质性的原因？(森林地图解读的元分析)
答:理想情况下，异质性已经没有了。亚组分析可以探索异质性的来源，亚组分析后两组的异质性降低，说明亚组是异质性的来源。
3问:搜索到的两个文档相同，但结果指标不同。应该包含两个文档还是只选择其中一个？(森林地图解读的元分析)
答:Meta分析是客观的，应该基于你需要的结果指标。如果这两个文件的结果指标都需要分析，且文件符合纳入标准，则需要纳入，不能按照自己的意愿选择。好吧，如果有必要，把它分成两半。
问:A联合B对内镜手术影响的meta，A有控制，B有控制。分析时，A与B结合与对照组比较，那么对照组是A与B结合，A与B结合，还是A与B结合？(森林地图解读的元分析)
答:看原研究A和B使用的对照组，A和B的干预措施必须都是A和B..