医保专员的工作是什么?

医疗保险专员是负责处理医疗保险事务的工作人员。医保专员是医疗机构或医疗设备制造公司常见的招聘岗位。从业人员需具备大专以上学历及相关专业学习经历,熟悉常用办公软件,了解国家及地方医疗保险相关法律政策。他们的职责包括:

1,积极宣传医疗保险政策,落实医疗保险证件制度;

2、熟悉医疗保险的适用范围,保证医疗保险的正确使用;

3.对相关工作人员进行医疗保险相关知识的培训;

4、处理各部门医疗保险实施中的各种问题,及时与相关部门取得联系,确保医疗保险工作正常有序进行;

5、负责医疗保险药品和诊疗目录数据的上传和核对,制作医疗保险报表提交社保中心。

法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第一条。

改革的任务和原则

医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。