神经外科自我经验总结
就其研究范围而言,神经外科的主要研究对象是中枢神经系统。由于中枢神经系统解剖结构复杂,对人脑功能的认识不是很清楚,且患者的临床症状和体征千差万别,同一物种同一部位的疾病可能有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一物种或同一部位的疾病。这给神经外科疾病尤其是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难。比如对于昏迷患者,可能是颅内疾病(如肿瘤、出血)或颅外疾病(如电解质紊乱、心血管疾病)引起的,其研究范围可能属于神经外科或内科疾病。因此,对于神经外科医生来说,首要问题是确定患者的神经症状。然后再考虑治疗方案。
就其治疗方法而言,神经外科涉及大脑及其病变。面对并不十分清晰、结构复杂、生命中枢的大脑,神经外科医生必须在术前决定在哪里手术、如何手术,既能达到治疗目的,又能最大限度地减少对正常脑组织的损伤。术中必须非常熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧进行手术,以达到小损伤手术治疗的目的。术后应采取哪些有效的方法促进患者恢复,这些都对神经外科医生的理论水平和操作技能提出了更高的要求。
对于颅脑损伤患者来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生要紧跟危机,快速准确地分析判断患者病情,及时采取有效的抢救和治疗措施。因此,随时做好应对突发事件的准备也是神经外科的特点之一,具备应对突发事件的能力也是神经外科医生必须具备的基本素质。
二、练习方法
由于神经外科属于专科,实习生进入科室后,往往会觉得疾病复杂,操作难度大,从而产生畏难情绪,但实习的收获并不能与花费的时间成正比。怎样才能在有限的时间内学到更多的知识?怎样才能做好神经外科实习?这就要求学生在实习前和实习中掌握神经外科的实习方法。
首先,熟悉和掌握相关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,要复习中枢神经系统解剖,进入科室后,要根据具体疾病的临床表现进行复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。因为神经外科比较专业,所以不可能在比较短的时间内达到专科的水平。所以老师和专科医生热衷的疾病,不一定是学生需要掌握的重点疾病。学生应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握的重点内容,然后制定适合自己的实习计划,而不是野心勃勃,片面追求过于专业的相关知识和内容。
再次,临床实习的目的是将所学的理论知识运用到临床实践中,实现理论与实践的结合。因此,应重点学习神经外科疾病,尤其是神经外科急症(如头皮外伤、各类颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法和临床工作程序。),以便及时正确地判断患者病情,采取有效的治疗措施。
第四,不要只关注操作。在神经外科实习的学生往往过于重视手术,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了神经外科基本技能的学习和训练。这种理解是错误的。对于实习生来说,外科手术的目的不仅仅是学习某项手术的操作方法,而是通过手术锻炼掌握相关的基本技术和技能。没有熟练扎实的神经外科基本功,
总之,想要做好神经外科实习,需要掌握和运用相关的理论知识,明确自己的实习内容和重点,练好神经外科手术的基本技能。
神经外科自我总结2。三个星期的神外修行很快就过去了,这三个星期让我收获了很多。虽然每天都很忙,但是感觉很充实,也学到了很多东西。
有很多复杂的疾病,包括车祸造成的各种脑损伤、脑干损伤、脊柱损伤等等。许多病人有意识不清、躁动和昏迷的表现。所以不像其他神经外科,有专门的ECU来治疗那些危重病人。神外手术多,且多为大手术,所以术后护理尤为重要。密切观察生命体征,保持引流管通畅,保持患者正确的体位,严格记录出入量,非常重要。我们不能忽视任何东西。
在这三周里,主要学习了尿道口护理,雾化吸入,膀胱冲洗等。不一会儿,我就感受到了科室的温暖,像亲人一样对待病人。以早上扫床为例,仔细观察病人是否不适,床是否干净,及时更换被污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位。我觉得很多时候,我们对患者的服务就是体现在这些小事上。另外,我发现自己的理论知识还有很多不足。有时候会觉得很惭愧,不能详细回答患者家属提出的各种问题。我也要加强理论知识的复习。另外,我要多了解一下我科常用药物及适应症,不良反应,注意事项,以便更好的帮助患者。
另外感谢我们科室的护士长和老师们的指导和帮助,让我有了更大的进步。今后,我会更加努力地学习,不断充实自己。请监督我。
为期一个月的神经外科实习已经结束。还记得刚到医院的时候,觉得一切都那么陌生,有一种失落感。我报了医院,经过培训,老师带我去了我的第一个实习科室:神经外科,那里基本上有各种头部损伤,脑干损伤,脊柱损伤等。许多患者出现意识不清、躁动和昏迷。感觉这个部门还是有很多感情的,毕竟是第一个部门!
开始时,护士长谢静老师给我们不同的班级授课。因为我的名字是第一个,所以我还是有点紧张。谁知老师直接说:任心怡,跟着任辉老师就行了。你们俩碰巧同姓。这个正当的理由一下子打散了我紧张的心情。任辉老师大概每天都会问我护理考试的问题,说理论和实践要结合。如果我不回答问题,老师会让我回去好好学习,第二天早上给她背。她对各种操作也很严格。有时候她会问我是不是对我太严格了,但我还是喜欢她。老师教我东西之前总觉得是时候离开科室了,但其实我的臀大肌是注射的,静脉注射。所以谢谢你,老师。这个月我学到了很多!
还有张培老师教我们插胃管、吸氧等操作和理论,真的是教科书式的;高文老师就像一部百科全书。她能记住药物的所有功能。我问什么她都知道。她给我药品说明书,这样我就可以一起订购,便于记忆。王宇飞老师教我们测量生命体征和GCS评分标准。虽然谢静老师是护士长,但她仍然可以每天早上和我们一起铺床单,这教会了我不忘初衷,始终如一。
实习近一个月,学会了测生命体征,静脉输液,换药瓶,留置针封管。我发现这些看似简单的操作,第一次做的时候还是会手忙脚乱。每次操作,老师都会给我们一句话:改名字,床号,液体(三查七对)...但刚开始忘了,被老师提醒了几次才渐渐习惯。我的理论知识还有很多不足。有时候会因为无法回答患者家属提出的各种问题而感到非常羞愧和尴尬,所以我就用自己的本子记录下所有的常用药物和适应症,以避免出现问了也不知道的现象。
我即将离开学校,但我有很多东西要放弃。在神外的大家庭里,每个老师都很平易近人,细心耐心的教我很多课本上学不到的东西。在此,向各位老师表示衷心的感谢。
很久以前,我还没走上护理这条路的时候,看了一部电视剧《心灵》。电视剧的背景是神经外科,所以我开始实习的科室是在神外,我觉得很荣幸。
刚来实习科室,对于我们这些没有临床经验,只有理论知识的人来说,毫无准备;还好护士长和带教老师的耐心指导,帮我们拨开云雾,带领我们进入临床工作。练习的第一天,我什么都不敢做,但带着期待和兴奋,陈雪老师一开始不让我操作治疗。她让我仔细观察她的一举一动,随时询问我的理论知识。在确定亲自演示了几次后,让我在她的指导下开始操作。当然,我不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到了一个很用心的老师。万一有错误,老师会批评我,让我自己总结。在努力取得进步后,老师也会鼓励和表扬我,认可自己,让我在短短几周内找到进步的方向,坚持目标。
在为期两周的实习中,我已经清楚地知道在每个时间不同的班级该做什么和做什么。当然,这和老师的规范化教学、体验式教学密切相关,所以我每天都有很多收获。
诊所不像大学校园。在学校老师的中心是我们的学生,在医院护理的中心是临床病人。在学校,我们面对的是模型和书本,而在医院,我们面对的是鲜活的生命。在神外的第一周,我经历了一个病人的死亡。我没有时间去思考和悲伤。我们必须照顾好其他病人,我们必须继续履行我们的护理职责。
与临床患者的生活是快乐而亲密的。久而久之,我会记住哪些床的病人有特殊需求,尽力帮助他们。每天上班看到熟悉的病人和家属打招呼,心里都会有一股暖流。
作为患者家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也希望医护人员尽力救治。作为一名医务人员,现在的我应该兢兢业业,勤勤恳恳的工作。医者仁心次之,修行之路漫漫。我会一点一点的成长,希望在医疗的齐心协力下,有更多的人健康康复。
神经外科自我总结5时间飞逝。转眼间就要告别一个月的神外实习了。我永远不会忘记我离开上帝的第一天。那天因为一个小插曲迟到了,然后被护士长批评了一顿。在虚心接受批评的同时,我感受到了时间观念的重要性。
这是一个普普通通的科室,却有一群不务正业的医务工作者,一群忧心忡忡的患者,神外的招牌冻住了许多亲友的笑声。“一个英俊的年轻人和她的母亲在病床前日夜照顾病危的父亲。每次进病房打点滴,都能感受到亲人的无私和伟大。看着病人一天天好起来,直到出院,我觉得再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。
我像往常一样7: 30去上班。此时外面的街道特别冷清,但这里已经很拥挤了,治疗室也特别狭窄,因为每个老师都在忙着给病人做晨间护理、口腔护理、尿道口护理、雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征...这里的工作只能用一个字来形容“忙”。“护士,我爸的痰上来了。来吸吧。”“好的,马上来!”“护士,我妈要从胃管做饭了!”“请稍等!”“护士,我家老头大便,快帮我们换床单。”护士...他们的步伐轻盈、健康、敏捷,忙而不乱。车针水车铃一声接一声,依然恪守着严格的“三查八对”。每天都要无数次问同一个病人“你叫什么名字”。走过一个又一个病房,他们巡逻的眼神像跳动的火焰,燃烧着关怀、照顾、温暖和责任!
这里的病人似乎和其他普通科室略有不同。住在这里的都是病情比较危重的患者,比如脑出血、颅内占位、脑肿瘤、脑血管畸形等。他们不仅病情严重,而且有更复杂的病理生理。所以护理的时候要非常细心,仔细观察患者的各项指标,才能更好的判断病情。所以不仅要有熟练的技术,还要有一双观察病情的眼睛。这里的医生技术精湛,能把很多病人从死亡线上拉回来。她们帅气的外表不仅能深入患者的内心,还有一种莫名的崇拜感。跟着他们转一圈总是很开心的。每组风格不同,收获也不同。
我们的岗位或许平凡,我们的故事或许平凡,但我们的劳动是对生命的尊重,对社会的责任,对生命的热爱。最后,感谢在座的每一位老师,感谢你们的热情,感谢你们的悉心教导,一日为师,终身为师。“路漫漫其修远兮,修远,吾将上下而求索。”。在以后的日子里,我会继续向老师和同学们请教和学习,努力成为一名优秀的白衣天使。
在临床教学过程中,我们贯彻理论与实践相统一的原则。我科不仅注重培养护生的实践能力,鼓励他们充分发挥主观能动性,而且有针对性地开展教学训练计划,培养他们敏锐的观察力和创新思维,确保护生能够顺利、安全地实习,使他们在我科高质量地完成实习,在全体带教老师和其他护士的共同努力下,开展教学工作。回顾这一年的教学工作,我系还有一些不足之处需要不断改进和提高。
一、我系教学过程中存在的问题
1,督导力度不够,带教老师责任心不强,临床教学制度不健全,督导措施不力。比如有的老师对教学漠不关心,缺乏责任感,片面的认为教学是负担,害怕老师对护理产生的问题负责。个人不重视教学,只让学生跑腿打杂,不传授知识;但有些带教老师认为实习后期护生有一定的操作能力,就让他们独立操作,不再自己监督指导,增加了差错的发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2.带教老师经验不足:由于护生与带教老师的年龄差距,带教老师不了解年轻护生的心理状况。另外,由于对教育心理学了解不够,教学方法和手段僵化,难以激发护生的学习兴趣。
3.带教老师专业素质的缺失:临床带教老师专业素质的缺失主要体现在:如上班时与同事大声谈笑,晚上睡觉,把护生当劳动力,命令他们做这做那,却坐着不动等。
4.护生操作技能生硬,责任心差。由于护生操作技术生硬,不熟练,患者很难接受。即使勉强接受,也会引起患者的不满,容易引发医疗纠纷。有些护生责任心和耐心较差,对病人的询问不耐烦。不要求自己,
5.护生理论知识薄弱:实习是护生向称职护生过渡的必经阶段。在实践过程中,他们不能很好地运用理论知识,思维在学校还处于初级阶段,独立思考能力和观察能力有待提高。
6.护生法律意识淡薄:护生进入临床,对医疗面临的一些法律问题知之甚少。部分护生认为错误与老师无关,法律责任不明确。所以在实践中不重视护理与法律的关系,不能从法律的角度看待自己的护理工作,言行不够严谨,容易引发医疗纠纷。还有一些护生过于自信,尤其是实习后期,会脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱,造成护理差错和医疗纠纷。
第二,我部已采取相应措施解决上述问题。
1.增强教学的意识和责任感,加强教学工作的组织和管理,实行一对一教学。带教老师一定要严教,坚持“一带一带”,在临床护理教学中放开眼界,突出重点,明确难点,向护生传授护理及相关学科的新进展、新技术,以认真负责的精神关心和教育学生,让护生在获得知识的同时得到爱、尊重和理解。采取多种教学方法,理论与实践紧密结合。多年来,我们一直坚持练习。
以问题为中心,教学以问题为主,灌输为辅的原则;论证为主,理论为辅。教师要引导和启发学生尽可能在用手看、问、做方面下功夫,提高学生的认知能力和观察能力。
2.不断提高自己的教学质量:临床教学教师应积极参加各种教学培训,学会积极探索和改进教学方法。要把握护生的心理特点和状态,因材施教,灵活应变。在教学中注重理论与操作的结合,让护生不仅知其然,更知其所以然。同时要注意结合多种教学方法,为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确地回答他们的问题,采用启发性的教学方法,多鼓励,少批评。我们应该努力提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提高他们专业素质的目的。
3.老师和学生应该建立相互信任和学习的关系。
我系改变了传统观念,认为护生是护士的附属品。从护生进入科室开始,科室就根据护生的基本情况和性格特点,鼓励护生展现个人优势和长处,以便在适当的时候充分发挥。并调动护生的主观能动性,鼓励老师经常提问,在回答问题的过程中互相学习,共同进步。并关心护生的生活状况和心理状态,分享实习过程中的喜怒哀乐,让护生有师友之感。
4.重视护理教学查房,鼓励护生积极参与。
我科能严格按照护理部的教学要求并认真执行科室的教学计划,按要求定期组织护理教学查房,安排护生提前预习查房的相关知识,让他们按照新的护理查房模式进行查房,改变以往搬书的习惯,制定切实可行的护理措施。在整个教学查房过程中,教师通过提问和让学生判断对错来引导护生发现问题,学会解决问题。
5.提高护生的工作秩序和实践能力。
首先,让他们在实习前阶段制定实习计划,有目标的学习,让他们了解护士的工作流程,明确各班的工作任务,摆脱教学老师盲目安排的死板学习方法,多思考,灵活安排工作任务,提高工作效率和组织性;其次,护生实践能力的培养是一个长期渐进的过程。一开始作为教学老师,把一些复杂的操作技术分成简单易行的操作流程,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,让学生愿意学习和有兴趣学习,逐渐熟悉操作流程,然后在实践中应用,做到熟练,引导他们按照正规的操作流程操作,避免一开始就形成错误的习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,形成良好的习惯,随时指出工作中的缺点和不良习惯。
6.加强教师和护生法律意识的培养。
组织带教老师认真学习相关法律知识,及时发现护理教学工作中容易引发医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即纠正。在教学过程中,我们始终尊重患者,维护他们的权利,保护他们的隐私。组织实习护生认真学习相关法律法规,严格执行各项规章制度,引导护生明确自己在临床工作中的法律责任,要求在带教老师的指导下严格护理患者,不能独立操作,避免发生纠纷和差错。