全科医生培训经验

⑴教育

广义的教育:指一切有目的地培养人的社会活动。

有目的地影响受教育者的身心，使受教育者掌握所期望的品质和行为的活动，无论是有组织的还是无组织的，无论是系统的还是零星的，都是教育。

医生教的是不吸烟的家长，保健老师教的是狭义的讲礼貌守纪律的孩子。通常指学校教育，是根据一定社会和阶段的要求，有目的、有计划、有组织地向受教育者传授知识和技能，培养品德，发展智力和体力的活动。

(2)健康教育

通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉融入健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，评价教育效果。

核心

教育人们树立健康意识。

鼓励人们改变不健康的行为和生活方式。

养成良好的行为和生活方式

减少或消除影响健康的危险因素。

通过健康教育，人们可以了解哪些行为会影响健康，从而有意识地选择健康的行为和生活方式。

健康教育本质上是一个干预过程，其核心问题是改变受教育者不健康的生活方式和行为习惯。

健康宣传是健康教育的重要手段，而不是健康教育。健康教育应该提供改变行为所需的知识、技能和服务。

(3)耐心教育

患者教育是以患者健康为中心，以医疗机构为依托，有目的、有计划、有组织的健康教育。目的是改善患者及其家属、医院工作人员和社区居民的健康相关行为，如医生告诉患者什么该做，什么不该做。

患者必须积极参与教育活动的全过程。教育活动必须是一系列有组织、有计划的活动，可观察到的变化是教育目标的变化(如健康知识的掌握、健康价值观和健康行为的形成)。

第二，耐心教育原则。

(一)个性原则

制定健康教育计划时，教育内容:

科学准确地引用数据，才是靠谱的例子。遵循教学内容的逻辑和患者认知能力的发展顺序，由浅入深、由难入繁、由感性到理性循序渐进地进行教学，是令人信服的。

(二)针对性原则

教育内容的目标

教育对象、教育方法和教育实践目的

要优先满足患者的需求，根据患者的轻重缓急合理分配有针对性的健康教育时间，对重点问题进行重复教育，根据年龄、性别、职业、文化程度、疾病阶段等进行有针对性的健康教育。

(3)合理性原则

综合患者的生理、心理、社会、文化、精神等因素，为患者制定切实、合理、可行的健康教育目标。

目标应该一步一步实现。

在健康教育后的不同阶段，应通过提问、观察、测验、问卷等方式及时收集信息。分析和评估目标的合理性。

(四)大众化原则

使用通俗语言给人一种通俗易懂、通俗易懂、生动形象的印象。

还要注意运用有效的沟通技巧。每个人使用不同的语言技巧和沟通方式，给予患者高度的信任。

(5)多样性原则

采取多种形式的健康教育。

比如文字资料、图片资料、专题讲座、挂图、壁纸、新媒体资料、电视视频等。

可以成立类似疾病患者互助小组，让患者聚在一起交流预防疾病和战胜疾病的经验。

(六)激励原则

健康教育是指充分利用影响患者学习的积极因素，激发患者的学习兴趣，促进患者积极参与。

寻求用激励手段激发患者的学习动机，提高患者的学习兴趣，达到饮酒的目的。

利用反馈机制评估患者的学习效果，肯定患者的学习效果。

用过去的学习经验和现实学习过程中的一切进步来激发患者的学习动力，形成良好的学习机制。

(七)患者家属参与的原则

患者及家属是否积极参与学习，直接影响教学效果。

对于不能积极参与学习的患者，以患者家属为教育对象，特别是需要家属照顾的患者，要积极参与。

三。耐心教育的方法

备用教育

根据疾病季节和流行规律准备健康教育材料。

通过集中宣传或个别解答的方式，向患者及家属传播健康科普知识和自我保健措施。

向候诊患者发放健康宣传资料和健康教育处方，设置健康教育专栏、橱窗、灯箱、壁纸、展板、视频等。在等候大厅。

(二)门诊咨询教育

不仅应向患者及其家属，而且应向公众提供全面的咨询。

咨询内容

疾病知识、疾病相关知识、与疾病相关的社会和心理知识要求:

教育者必须具备广博的知识、有效的沟通技巧和清晰的表达能力。

温馨提示)在患者检查治疗过程中，医护人员认真准确地解答患者及家属提出的健康和疾病问题，包括心理咨询、优生优育、常见病、医疗服务、预防保健、疾病保健等。

(3)健康教育处方

教育者要通过生理、病理、心理、物质、家庭、社会等多种手段，以居民可接受的形式传播疾病预防和自我保健的科学知识，使人们掌握健康知识，树立积极正确的健康信念和态度，采取积极健康的行为。

目前，糖尿病健康教育处方、高血压健康教育处方、生活方式健康教育处方、中医健康教育处方等居民可在候诊大厅、诊所等场所免费获取。

(4)后续教育

全科医学中持续服务的主要方式。

能够持续动态观察患者健康状况的变化，及时调整保健计划。

优点:改善患者遵医行为的途径:电话随访，随访时间:定期，随机内容:疾病进展；生活方式干预；健康管理计划的实施评价等。

(5)住院教育

患者入院后立即接受随访健康教育，包括住院期间和出院后。

目的:

住院时间:尽快熟悉住院环境，稳定心理情绪，遵守医院制度，遵医嘱，积极配合治疗。

随访)说明住院治疗结果、病情现状、预后及出院后注意事项，指导患者合理饮食、运动、生活，巩固和发展出院后住院治疗成果，防止复发和意外。

模式:

住院健康教育:个别谈话教育和医嘱。

健康教育跟踪(信函指导、定期或不定期家访、电话咨询等。)

(6)研讨会和学习班

根据患者的需要，举办以普及某种疾病或某种健康问题的预防、康复、保健知识和技能为目的的研讨会或学习班。

对象:有特定保健需求的人群或慢性病患者及其家属。

例1)教育者通过预约的方式，将高血压患者及其家属聚集在一起，系统阐述疾病的临床症状、防治方法、预后及注意事项之间的问题。

例2)举办患者教育培训班和健康教育沙龙，让患者进行自我教育和相互教育，用自己的疾病经历教育自己和他人。患者可以在这样轻松的环境中获得关于疾病和健康的知识。

(7)社会健康教育

主要包括“健康主题日”宣传咨询、义诊、“专家下基层服务”等多种临时性社会宣传教育活动。

积极为当地报纸、刊物、微信微信官方账号、电台撰写健康科普稿件，与报纸、电台、电视台、微信微信官方账号等大众媒体联合举办健康教育专栏；

将设立电话咨询服务，让医生回答关于居民心理健康、家庭健康、饮食与营养健康、母婴喂养、疾病预防等许多问题。

第四，病人教育在全科医学中的意义。

)1)体现了全科医学人性化服务的特点。

全科医疗服务是以人为本的服务。由于疾病因果关系的复杂性和患者需求的多样性，以及患者不同的疾病经历、生活方式和工作、家庭背景，全科医生提供的护理应具有针对性，因此教育者在患者健康教育过程中应关注患者健康。

)2)实现全科持续服务的重要途径。

患者因健康问题进入医疗服务体系后，全科医生与患者建立了长期的合作伙伴关系。全科医生通过医学教育、随访教育、健康教育处方、专题讲座等多种健康教育方式，帮助患者获取有关疾病和健康的知识和信息，强化健康教育内容，促进健康行为的形成，实现全科医疗服务的连续性。

)3)是疾病早发现、早预防的标志。

在开展门诊教育和随访教育的过程中，通过沟通和观察，可以解除本次就诊目的与发现患者或其家属的其他疾病体征和健康影响的一致性，并通过危险因素，全科医生可以针对这些问题采取早期预防和预防。"

)4)有助于改善医患关系。

医患关系是医疗人际关系的关键。

解除疾病的痛苦，不仅要靠高超的医术，更要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。通过患者教育，我们认识到医患之间应该互相尊重，互相配合，互相依靠，互相鼓励，共同战胜疾病。

全科医疗是相对固定的医患关系，构建和谐融洽、相互理解、可靠的医患关系是全科医生的责任。

)5)有助于提高患者依从性。

患者依从性是指患者按照医嘱进行治疗，遵从医嘱的行为。

全科医生在与患者建立互信的基础上，阐述患者的病情、诊疗措施、结果以及用药的原则和方法，达成* * *谅解；考虑患者的个性和健康信念，合理引导，也是全科医学的意义所在。

5.社区医务人员开展患者教育的要求

评估病人需求的能力

(B)设计健康教育项目的能力

(3)组织和实施健康教育的能力

(四)评价健康教育效果的能力

(5)组织协调能力

(六)开发健康教育资源的能力

(7)健康沟通能力

(一)落实社区医务人员患者教育职业道德要求

因为疾病的威胁，病人需要医护人员的关注和帮助。

在社区中，患者不仅期待医护人员的精心治疗，更需要无微不至的真诚服务。

请参考。

在为患者提供健康教育的过程中，医务人员应具有高尚的职业道德和高度的责任感，以人为本，以健康为中心，密切关注患者，了解和掌握其心理特点，运用语言艺术和情感沟通技巧，有针对性地对患者进行引导、说教和安慰。

(二)实施患者教育对社区医务人员职业素质的要求

需要疾病的临床和护理技能。

要指导患者提高自我防范能力。

对于慢性病患者，全科医生不仅要诊治疾病，还要适应患者心理，干预患者行为习惯，指导患者开展健康活动。

有必要向患者提供家庭保健和护理的知识和能力。

这种集预防、保健、治疗、康复于一体的服务，要求社区医务人员具备医生、护士、保健员、健康教育者等多角色能力。

(三)落实对社区医务人员患者心理素质教育的要求。

必须具备良好的观察力和独立思考能力。

从患者的言语、行为、情绪的变化中，可以发现其心理活动，及时对患者进行健康教育和指导。

请参考。

必须保持稳定积极的工作热情。

患者来自社会各个阶层，社区医务人员应该一视同仁，用关怀、耐心、热情和责任感帮助患者树立战胜疾病的信心。

要有坚强的毅力，克服各种个人心理和生理上的困难，承受来自患者、患者家属和社会的各种压力，一如既往地进行患者教育。

第六，耐心教育过程

第七，病人教育评估

(1)评估患者需求——评估患者及其家属的学习需求和能力。

通过与患者及家属直接交谈、查阅患者既往健康和疾病记录、与接触患者的医护人员交谈，评估患者及家属对健康知识的需求和学习能力。

1.直接与患者及家属交谈(最常用))。

内容:

了解患者的患病时间、既往患病经历和患病情况。

生病的时候你想照顾谁？

询问病人目前的病情。

询问患者对健康的理解。

询问患者是否知道家属对疾病的反应，疾病的严重程度，治疗的原因和原则，可能的预后，患者的习惯和性格等。

确认患者或家属是否需要精神或心理支持。

2.检查患者现有的健康服务记录。

内容:

了解患者频繁就诊的主要原因、频率和时间。

了解患者的主要医疗单位和医生。

了解患者如何经常寻求帮助。

了解患者的主要生活方式及其对健康的影响；

了解患者的家庭情况、家庭可利用资源、家族病史等。

3.患者与相关医护人员的对话与交流

内容:

了解患者的健康意识和就医意愿。

了解患者对自身疾病的认识和关注程度。

了解患者可以接受服务的时间、类型和方式。

了解患者的遵医行为及其在改变患者不良生活方式中的作用。

了解患者在疾病预防中的积极性和作用。

(1)评估患者需求——评估患者或家属的心理和情绪准备。

评估患者及其家属对健康知识的心理和情绪状态，有助于确定全科医生开展健康教育的最佳时机。

1.病人常见的情绪反应

不安)已经发生或将要发生的实际情况有着无法解释的紧张和焦虑。

轻度焦虑成为积极寻求解决问题的动力。

严重的焦虑不仅影响患者的生理功能，还会使患者无法集中注意力，无法客观评价病情。

愤怒常见于不能客观接受自己的病情，认为治疗护理效果不切实际的人，也常见于家庭和职场中心人群。

恐惧:可能有疾病性质不明，远离亲友，治疗过程不明。

不信任)是被之前的疾病或住院期间不愉快的经历和医院不一致的信息损害的。

2.评估病人的心理适应能力。

每个人都有一个适应和接受自己患病事实的过程。

根据疾病的严重程度和经历，患者的心理反应和适应时间差异很大。

心理适应的过程包括否定怀疑或警惕、调整、转化和成功适应。

在患者进入过渡期时进行健康教育更为适宜和有效。

(1)评估患者的需求——评估患者的学习能力。

(2)制定教育计划——确定患者需要学习的内容。

在评估的基础上，首先分析患者有哪些知识，需要进一步学习哪些知识和技能，以便制定可行的健康教育计划。

1.病人可能感兴趣的是什么

人体正常解剖和生理知识；

疾病的病因和主要病例的变化；

治疗计划的原则和可能的结果

疾病引起的并发症、可能的限制和生活方式的改变；

疾病的预期结果

药物治疗的目的、安全剂量范围、注意事项和副作用价格；

学习内容

2.确定教学内容的优先顺序。

)1)根据马斯洛的基本需要层次理论确定优先教育的内容。

生理需求，即维持人类生命所需的知识，优先考虑马斯洛的五阶段需求理论(模型)

生命安全、健康、拉伯勒姆马斯洛等安全需求。安全和家庭安全需要:自我实现的需要。

感情和归属需求，社交需求，比如得到亲人朋友的关心和照顾。

有自己稳定安全的需求；希望自己的社会地位得到尊重，个人的能力和成就得到社会的认可；

自我实现需要的教育内容。

2)根据患者的实际情况确定优先教育内容。

为了真正实现健康教育，我们在实际工作中往往根据患者的实际需求来决定健康教育的内容。

如对高血压患者健康教育的内容，在通过合理膳食、适量运动、戒烟戒酒控制血压的同时，要注意心理因素对血压的影响。

如果不满足，很大程度上会变成同样的影子。

开始病人的血压控制最终会影响健康教育。

效果。

3.具体怎么操作

决定学习目标

制定学习目标时应注意的事项

必须根据患者的行为设定目标。为了便于评价，有必要设定目标。考虑患者实际情况的目标不应局限于认知。在制定包括情绪和操作技能在内的目标时，应该是循序渐进的、整体的、具体的，让患者参与到目标中来。

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