抗菌药物合理使用培训内容

抗菌药物合理使用培训内容包括抗菌药物使用指征前的细菌感染诊断；尽早查出感染的病原体，选择抗菌药物；根据抗菌作用的特点和药物的体内过程，选择药物。

一、细菌感染的诊断，有使用抗菌药物的指征。

1.根据患者的症状和体征以及血常规、尿常规等实验室检查结果，只有在患者初步诊断为细菌感染，并经病原学检查确诊为细菌感染的情况下，才提示使用抗菌药物。

2.抗菌药物也适用于病原微生物引起的感染，如真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体和一些原生动物。

3、缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立，而病毒感染，又没有使用抗菌药物的指征。

第二，尽早明确感染的病原体，选择抗菌药物。

原则上，抗菌药物的选择应基于致病菌的类型和抗菌药物敏感性试验的结果。

1.在开始抗菌治疗前，住院患者必须采集相应的样本，并立即送检进行细菌培养，以便尽快明确病原菌及药敏结果；门诊病人可根据病情需要送做细菌培养和药敏试验。

2.危重患者在不知道病原菌和药敏结果之前，可以根据患者的发病部位、原发灶、基础疾病等推断出最可能的病原菌。，并结合当地细菌耐药情况先给予抗菌药物经验治疗。疗效差的患者在了解细菌培养和药敏结果后，可以根据药敏结果调整给药方案。

第三，根据药物的抗菌作用特点及其体内过程特点，选择药物。

各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和药代动力学(吸收、分布、代谢和排泄)不同，因此具有不同的临床适应症。临床医生应根据上述特点和临床指征，正确选择抗生素。