董军版的《知道怎么做》
主编:董军
出版社:光明日报出版社
出版日期:2065 438+2002年9月
书号:ISBN 978-7-5112-3264-9
页数:525页
页码:16页码
字数:36万
固定价格:96元
内容简介
新一轮三级综合医院评估工作已在各地展开。最新的医院评估标准在医疗质量和患者安全等重要方面借鉴了JCI标准，还引入了JCI认证中跟踪方法论的评估方法。《知行合一》一书深刻理解两个评价体系的精髓，全面对比梳理JCI认证和三级医院评价两个标准中的核心要素，结合医院日常实践经验，形成可供全体员工学习和参与医院质量持续改进的实用工具手册。
《知行合一》是泰达国际心血管病医院(以下简称“泰信医院”)一线管理人员从工作实践中提炼总结出来的一本实用工具书。2009年，泰信医院仅用半年时间就通过了国际JCI认证，“知行合一”是当时医院全体员工的内部培训教材。2065438+2002年7月，医院对JCI进行了复评，以优异的成绩再次成功通关。因为同时面临三级医院的评审，泰信医院在备考JCI的过程中，对照JCI标准和三级医院评审标准，对知行内容进行了全面梳理和完善。书中从日常工作中提炼出的重要制度、实用要点、流程图、方法和工具，无不闪耀着一线医院管理者的创新智慧。
这本书分为四篇。第一篇文章是“国际患者安全目标”。无论是JCI认证还是等级医院评估，本文中的六项患者安全目标都是评估标准中最重要的，也是通过评估的前提条件。第二章和第三章围绕JCI标准的两大部分进行解读，分别阐述JCI认证体系中“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理标准”的核心要点和优先内容，并结合中国医院的实战经验进行解读，让晦涩难懂的JCI标准变得有意义又生动；第四章将读者的目光带到三级医院的评价标准上，将评价标准七章中的48项核心标准与医院体系一一对应，为三级评价绘制了作战指挥图。更别出心裁的是，该书每一章的开头都有“实用要领”勾勒出整个概念和精髓，可谓要点中的重点，精髓中的精髓，是该系列丛书的点睛之笔。
正如泰信医院院长刘在本书序言中所说，“管理者的自信，来源于不断地认识规律，不断地学习和总结。我们把备战过程中的经验和体会浓缩成文字，完成了全体员工从‘知道’到‘做’的跨越。
罗马不是一天建成的。泰达国际心血管医院在成立之初，是一所在体制、机制、医院管理等方面都有创新理念和实践经验的医院。在医疗管理、护理管理、后勤管理、信息管理等诸多方面都领先于行业，是全国医院争相考察和学习的标杆医院。国际患者安全目标的实践要点(IPSG)
Ipsg-1:正确识别患者
Ipsg-2:改善有效沟通
Ipsg-3:高风险药物的管理
Ipsg-4:确保正确的患者、正确的部位和正确的操作/手术。
Ipsg-5:降低医疗相关感染的风险
Ipsg-6:减少患者跌倒/掉下床造成的伤害。
JCI标准(ⅰ)——以病人为中心的标准实践要点
医疗可及性和连续性实用要点(ACC)
JCI标准与医院系统对照表
ACC-1患者到诊所就医。
Acc-2患者寻求紧急治疗。
Acc-3患者入院
Acc-4患者出院
Acc-5转专业了
Acc-6转运医院
Acc-7暂时出院。
保护病人权利的实践要点
JCI标准与医院系统对照表
PFR-1患者的权利和义务
PFR-2知情同意书
PFR-3临床研究项目
PFR-4放弃人体、组织、器官的治疗和捐献。
病人评估实用要点
JCI标准与医院系统对照表
AOP-1患者评估的内容和流程
AOP-2实验室服务
AOP-3放射和影像诊断服务
病人治疗实用要点
JCI标准与医院系统对照表
Cop-1为所有患者提供治疗服务
Cop-2介入治疗
治疗COP-3高风险患者和提供高风险服务
Cop-4心肺复苏术
Cop-5输血
Cop-6其他治疗和护理
COP-7为佩戴约束带的患者提供医疗服务。
COP-8食物和营养疗法
Cop-9疼痛管理
麻醉与外科治疗基础
JCI标准与医院系统对照表
Asc-1麻醉
Asc-2镇静疗法
Asc-3手术
药物管理和使用实用要点
JCI标准与医院系统对照表
MMU-1组织管理
MMU-2药物的选择和供应
MMU-3药物储存
MMU-4处方和医嘱管理
MMU-5药物配置和分配
MMU-6管理
MMU-7药物治疗的监测
病人和家庭教育实用要点(PFE)
JCI标准与医院系统对照表
PFE -优先关注
JCI标准(二)医疗机构管理标准实用要点
质量改进和患者安全的要点(QPS)
JCI标准与医院系统对照表
QPS-1领导和规划
QPS新协议临床和管理流程设计
收集QPS-3质量监测数据
QPS四号卫星质量监测数据分析
Qps-5持续质量改进
医院感染预防与控制要点
JCI标准与医院系统对照表
PCI-1的管理和协调
Pci-2关键项目
Pci-3隔离程序
Pci-4隔离技术与手卫生
PCI-5感染预防和控制项目与质量改进和患者安全相结合。
PCI-6感染计划的员工教育
治理、领导和管理(GLD)
JCI标准与医院系统对照表
GLD治理-1医疗机构
GLD-2医疗机构伦理
第11章设备和设施(FMS)的管理和安全
实战要领
JCI标准与医院系统对照表
FMS-1突发事件应急处理方案
FMS-2危险品管理
FMS-3设备的管理、使用、报废和召回
第十二章人员资格和教育(SQE)
实战要领
JCI标准与医院系统对照表
SQE-1计划
SQE-2员工培训和教育
SQE-3医务人员资格审核
SQE四号的监测和评估
第13章通信和信息管理(MCI)
实战要领
JCI标准与医院系统对照表
MCI-1与患者及家属的沟通
MCI-2与医院内外医疗服务提供者之间的沟通
MCI-3医护人员之间的沟通
MCI-4病案管理系统
三级综合医院等级评估的实践要点
坚持医院公益性医院评价标准和医院制度控制。
核心标准和优先关注事项
医院服务医院评价标准与医院系统的比较
核心标准和优先关注事项
病人安全医院评价标准与医院系统的比较
核心标准和优先关注事项
医疗质量与安全管理及持续改进；医院评价标准与医院制度的比较
核心标准和优先关注事项
护理管理与质量持续改进:医院评价标准与医院制度的比较
核心标准和优先关注事项
医院管理、医院评价标准与医院制度的比较
核心标准和优先关注事项
每日统计评估月报每日统计评估数据表
每日统计评估季度数据表
附录持续改进经典案例
案例1:提高糖尿病患者的认知率
案例2:根本原因分析提高医院供氧安全
案例3应用失败模式预防可避免的压疮
医院介绍
泰达国际心血管医院是天津经济技术开发区投资建设的公立三级甲等心血管医院和教学科研医院。也是中国唯一一家按照现代企业制度运营的公立医院。
医院于2003年9月正式投入运营，建筑面积7.6万平方米，总投资7.2亿元。医院现有床位500张，手术室16间，术后重症监护室(ICU)80间，净化导管室5间，心脏重症监护室(CCU)40间。
该医院于2009年和2012年通过了国际联合委员会(JCI)的认证。在2012的JCI评审中，医院还获得了两项“临床医疗项目认证”(CCPC)金奖。
作者的序言
历史上任何时期，中国的医院和医务工作者从来没有像现在这样被置于舆论的风口浪尖。医改的步伐已经站在了公立医院的大门口。如果医疗机构尤其是大型公立医院不能在机制和管理上有所突破，医改宏伟规划中设计的重心下沉、双向转诊等医疗服务的分层和网络化就很难真正实现。
在我们看来，今天中国的医改有两个关键点，一个是政府，一个是公立医院；公立医院改革有两个重点任务，一是转换机制，二是完成向精细化管理的转变。医院机制改革是纲，精细化管理是新机制顺利运行的保障。作为公立医院的管理者，在医改的道路上，当我们无法取得战略上的突破时，也可以战术上的进攻；在我们暂时无法完成制度上的突破时，至少可以在精细化管理上有所作为。
为了全面提升质量、安全和管理水平，2009年，泰信医院引入了国际公认的医院管理基金标准——JCI认证。在没有邀请国外顾问、基线调查和模拟评估的情况下，仅用了8个月就通过了JCI评估，让国外评估专家对中国医院刮目相看。2012年7月，我们接受了JCI复评，以高分再次通过。8月份，我们还要再战中国医院等级评定...这一轮考验就像是对我院全体员工的洗礼，让我们在质量和管理持续改进的道路上更加坚定，更加自信！
我们的信心来自于不断的学习和总结，不断地把准备过程中的经验和体会浓缩成文字，把来自一线和实践的经验升华成表格和制度，然后通过无数次的培训、演练、检查和监督，由全体员工共同完成从“知道”到“做”的飞跃。这本名为“知行合一”的小册子已经从面向全体员工的口袋书变成了今天发行的正式出版物。它不再局限于JCI检查的准备指南或三级医院的评估。成为了我们不断实践，不断学习，不断提高的一面镜子。
一位畅销书作者曾经问过这样一个问题:人们总是热衷于获取新的知识，但是这些新知识对你的行为有什么影响呢？他发现人们总是在获取更多的知识，而不是采取实际行动来应用它们。与此同时，人们的负面思维还在削弱我们学以致用的动力，因为我们总是对一些对自己有利的信息半信半疑，甚至拒绝。所以，改变一个人的习惯或行为，需要他自己真正的、切实的努力，而这其中的关键就是重复、重复、再重复！《知行合一》就是这样一本书。它不是一套完整的标准规则，更不是对标准规则的逐字解读，而是侧重于医院每天发生的管理细节，每个员工都必须遵守但往往知道为什么。因为在医院这个大机器里，每个人都只知道如何完成自己的角色，而不清楚医院管理的宏观体系和整体流程设计。其实是微观的质量体系，比如感染控制，比如危险品管理，不良事件报告等。，这些构成了医院整体质量的概念和内涵，而这些也正是所有员工无论身处何地都需要知道并真正做到的。
医疗改革是世界性难题，但医院管理是永恒的主题。泰信医院成立之初，建立了前所未有的全新体系，我们的做法与后来出台的国家医改方案高度一致。这并不是因为泰国人有多聪明，恰恰是因为我们老老实实地循规蹈矩，借鉴古今中外甚至跨行业的改革经验，形成了我们独特的新制度新文化。我们相信科学的规律一定是普适的，我们在实践中提炼出来的一系列精细化的管理理念和方法，也应该对大家有益。我们选择公开是为了娱乐世界。
独花非春，百花齐放春满园！希望这本小册子能成为全国医院管理者都喜爱的真正有效的工具手册。愿我们互相鼓励！
泰达国际心血管医院院长
刘·
九月2012