医院感染管理科工作报告
一是加强组织领导；确保医院感染管理的顺利开展。
医院感染管理组织由三级体系组成，医院感染管理委员会-医院感染管理科-临床科室医院感染监控组，以业务院长为主席，重点补充和调整监控组人员，明确各级体系人员的职责。各级医院感染监控人员履行了医院感染管理的相应职能，进一步提高了医院感染管理水平。
二、按计划开展教育培训，提高全院医务人员的控制感。
(1)6月25日医院感染诊断标准下发到住院部和急诊科，医生一本书，复习题一个。各监察队认真学习，7月6日科室闭卷考试，由医院科室监考，***26名医生参加考试。都在90分以上。
(2)7月12日，对81医疗、护理、技术人员，以及新岗位、实习人员进行“手卫生标准及医院意识知识”培训，全部考核合格。
(3)10月2日165438由医务处组织，医院感觉科对医疗、护理、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》培训，85人参加，最终考核合格。
(4)我院领导高度重视医院感染控制工作，派医院感染科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识教师培训，并派供应室田到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训实习。
三、监控端:
(1)协助检验科每月监测重点科室空气消毒效果，其他科室每季度一次。
(2)对供应室的每个锅进行理化监测，并做好记录。不合格的锅不得发放。
(3)紫外线灯管每半年监测一次，不合格的灯管应及时更换。
(4)医院感染病例各科室实行每月零报告制度，医院感染科每月深入各科室调查漏报情况。今年，* * *收治1766人感染6人，感染率0.34%，漏报率16%，清洁手术切口定向监测61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率16%。导管相关性尿路感染监测294人，2人感染率为0.68%。常规器械消毒合格率为100%，一人一针一管消毒落实率为100%。
(5)6月165438+10月65438+5月，市疾病预防控制中心对我院医院感染重点科室进行了年度环境卫生和消毒灭菌效果监测。
(6)10月27日165438住院患者患病率调查。住院患者29人，调查28人，实际调查率96.6%。调查结果显示，患病率为3.45%，漏报率为0%，抗菌药物使用率为72.4%，高于卫生部60%的标准。
(7)每月收集和统计医院感染监测的相关数据。做好月度总结、季度反馈(季度简报)和年度总结。
(8)与防保科合作，对住院患者进行电话回访，征求患者意见，满意率%为患者带来问候，同时能及时发现手术切口感染病例。
第四，加强医疗废物的管理:
与后勤保障科合作加强对医疗废物的日常监督检查，确保我院医疗废物的收集、分类、交接、登记、焚烧在现有条件下规范进行，未发生医疗废物的流失和泄漏。特别是配合检验科跟踪处理每袋过期血液，没有一袋丢失造成不良事件。
五、制度落实，检查到位:
做好日常工作，配合医院综合目标检查，细化标准，在科主任例会上汇报检查结果，整改不足。
六、医务人员职业防护的管理:
加强医务人员自身安全管理，防止锐器伤等职业暴露。从手卫生和防护用品的使用入手，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露1例，无月经传染病感染。存在的问题:
1.根据医院消毒供应中心的管理标准，我院供应室急需更换。上级部门的检查多次提出，护理部也派人研究过。
2.检验科细菌室的建设。
3.污水处理。
总之，我院某些方面的感染隐患还是很严重的。我们坚信，只要领导重视，我们职能部门配合，各司其职，医院感染控制工作是可以做好的。